Pod širší diagnózu difúzního velkobuněčného B-lymf omu (diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL) spadá podle WHO klasifikace z roku 2008 skupina zralých lymfoproliferací histologicky charakterizovaná difúzním růstem velkých B-lymfocytů, která ve svém souhrnu představuje nejčastější typ ne-Hodgkinových lymfomů. Podle morfologických, molekuláměbiologických a klinických vlastností se dělí na 5 hlavních subtypů, z nichž je nejběžnější difúzní velkobuněčný B-lymfom blíže nespecifikovaný. Primární mediastinální velkobuněčný B-lymf om, dříve řazený mezi DLBCL, je dnes samostatnou klinickopatologickou jednotkou. Prognózu velkobuněčných B-lymfomů lze odhadnout pomocí Mezinárodního prognostického indexu IPI, případně věkové upraveného indexu aaIPI. Standardem léčby je chemoterapeutický režim obsahující antracyklin kombinovaný s monoklonální anti-CD20 protilátkou rituximabem. Tímto postupem se v současnosti podaří vyléčit přibližně 70 % pacientů.

Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) represents a heterogenous mixture of mature B-lymphoproliferative disorders, histologically composed of large transformed B cells with diffuse growth pattern. Overall it is the most common type of all non-Hodgkin lymphomas. According to the WHO 2008 classification, it is divided into 5 main subtypes, from which diffuse large B-cell lymphoma not otherwise specified is the most frequent one. Primary mediastinal B-cell lymphoma, formerly classified into DLBCL, is a separate entity today. The prognosis of DLBCL can be estimated with International Prognostic Index (IPl) or age-adjusted IPX in younger patients. The standard of care is a combination of anthracydine-based chemotherapy and anti-CD20 monoclonal antibody rituximab. Approximately 70% of DLBCL patients can be cured with this approach.

LF MU a FN Interní hematoonkologická klinika Brno

Diffuse large B-cell lymphoma

Lit.: 35