Přípravky rostlinného původu obsahující fytoestrogeny ze sóji, červeného jetele nebo ploštičníku jsou často doporučovány ženám s menopauzálními potížemi místo hormonální náhradní terapie. Fytoestrogeny představují pestrou skupinu látek ze skupiny izoflavonů, lignanů, kumestanů a stilbenů. Jejich působení spočívá jednak ve slabé estrogenní/antiestrogenní účinnosti, jednak působí řadou dalších mechanizmů. Očekávalo se od nich zmírňování vegetativních projevů přechodu, ochrana před rozvojem osteopenie a osteoporózy, kardiovaskulárních onemocnění a karcinomem mammy. Klinické výsledky jsou většinou rozporné, již s ohledem na pestrou škálu zkoušených herbálních látek, jejich možnou transformaci na účinnější produkty střevní flórou, na rozdílnost sledovaných pacientů a použitých metod. Podávání přípravků obsahujících fytoestrogeny sice není podpořeno medicínou důkazů, ale s ohledem na jejich značnou bezpečnost a příznivý účinek na příznaky klimakteria mírně přesahující placebo-efekt je jen neplnohodnotnou, ale přece jen možnou náhradou HST tam, kde tato terapie není pacientkami přijímána nebo je kontraindikována.

Drugs containing compounds of herbal origin from soy, red clover or black cohosh are often used by women with menopausal symptoms instead of hormonal replacement therapy. Phytoestrogens are presenting by compounds derived from isoflavones, lignans, coumestans and stilbens and exert effects based either on a weak estrogenic/antiestrogenic activity and/or on a series of other mechanisms. It was assumed that they could ameliorate disturbances of menopausal transition, protect against osteopenia and osteoporosis, cardiovascular diseases and mammary carcinoma. However, clinical studies report conflicting data regarding the beneficial or adverse effects of phytoestrogens depending on variety of herbal compounds, their potential transformation by microbial flora in the gastrointestinal system, type of population examined and experimental conditions. Administration of drugs containing phytoestrogens is not supported by medicine of evidence, however, due to negligible adverse effects and a benefit on menopausal symptoms moderately exceeding that of placebo they represent an eventuality to HST, especially when hormonal therapy is either contradicted or not accepted by the patients.

Endokrinologický ústav Praha

Phytoestrogens containing drugs and peri- and postmenopause

Lit.: 36