Rychlé zahájení léčby a přesun nemocných s podezřením na akutní koronární syndrom do zdravotnického zařízení je zásadní pro jejich další osud. Před zahájením adekvátních postupů je rozhodující diagnostické podezření. Důležité je i zhodnocení rizika nemocného na základě anamnestických údajů. Fyzikální vyšetření pomáhá především v diferenciální diagnostice a při rozeznávání vzniku komplikací. Dalším zásadním krokem je elektrokardiografi cké vyšetření. Nález typických i méně typických elektrokardiografi ckých změn spolu s charakteristickými obtížemi výrazně zvyšuje pravděpodobnost diagnózy akutního infarktu myokardu a může zásadně předurčit další postup péče. Přes eventuální nedostupnost elektrokardiografi ckého vyšetření nebo není-li diagnostické, musí být při výraznějším klinickém podezření zahájena farmakoterapie. Nemocní s elevacemi úseku ST na elektrokardiogramu nebo výraznější oběhovou nestabilitou jsou poté záchrannou službou urgentně transportováni přímo do katetrizační laboratoře kardiocentra. Oběhově stabilní nemocní bez elevací úseku ST jsou směrováni na jednotku intenzivní péče nebo akutní příjem spádového interního zařízení. (Kap Kardiol 2011; 3: 136–140)

3 interní klinika VFN a 1 LF UK Praha

Literatura

000      

00000naa a2200000 a 4500

001      

bmc11043682

003      

CZ-PrNML

005      

20120427125324.0

007      

ta

008      

111212s2011 xr f 000 0cze||

009      

AR

040    __

$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2

041    0_

$a cze

044    __

$a xr

100    1_

$a Janota, Tomáš $7 xx0061344 $u 3. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha

245    10

$a Přednemocniční péče při podezření na akutní koronární syndrom / $c Tomáš Janota

504    __

$a Literatura $b 3

520    3_

$a Rychlé zahájení léčby a přesun nemocných s podezřením na akutní koronární syndrom do zdravotnického zařízení je zásadní pro jejich další osud. Před zahájením adekvátních postupů je rozhodující diagnostické podezření. Důležité je i zhodnocení rizika nemocného na základě anamnestických údajů. Fyzikální vyšetření pomáhá především v diferenciální diagnostice a při rozeznávání vzniku komplikací. Dalším zásadním krokem je elektrokardiografi cké vyšetření. Nález typických i méně typických elektrokardiografi ckých změn spolu s charakteristickými obtížemi výrazně zvyšuje pravděpodobnost diagnózy akutního infarktu myokardu a může zásadně předurčit další postup péče. Přes eventuální nedostupnost elektrokardiografi ckého vyšetření nebo není-li diagnostické, musí být při výraznějším klinickém podezření zahájena farmakoterapie. Nemocní s elevacemi úseku ST na elektrokardiogramu nebo výraznější oběhovou nestabilitou jsou poté záchrannou službou urgentně transportováni přímo do katetrizační laboratoře kardiocentra. Oběhově stabilní nemocní bez elevací úseku ST jsou směrováni na jednotku intenzivní péče nebo akutní příjem spádového interního zařízení. (Kap Kardiol 2011; 3: 136–140)

650    _2

$a akutní koronární syndrom $x diagnóza $x prevence a kontrola $x terapie $7 D054058

650    _2

$a infarkt myokardu $x diagnóza $x prevence a kontrola $x terapie $7 D009203

650    _2

$a anamnéza $7 D008487

650    _2

$a fyzikální vyšetření $7 D010808

650    _2

$a elektrokardiografie $7 D004562

650    _2

$a nestabilní angina pectoris $x diagnóza $x prevence a kontrola $x terapie $7 D000789

650    _2

$a troponin $x izolace a purifikace $7 D014336

650    _2

$a kreatinkinasa, forma MB $x izolace a purifikace $7 D052279

650    _2

$a Aspirin $x terapeutické užití $7 D001241

650    _2

$a tiklopidin $x terapeutické užití $7 D013988

650    _2

$a dusičnany $x terapeutické užití $7 D009566

650    _2

$a narkotika $x terapeutické užití $7 D009294

650    _2

$a benzodiazepiny $x terapeutické užití $7 D001569

650    _2

$a beta blokátory $x terapeutické užití $7 D000319

650    _2

$a urgentní zdravotnické služby $7 D004632

650    _2

$a balónková koronární angioplastika $7 D015906

650    _2

$a směrnice pro lékařskou praxi jako téma $7 D017410

650    _2

$a lidé $7 D006801

653    00

$a akutní infarkt myokardu

653    00

$a přednemocniční péče

773    0_

$t Kapitoly z kardiologie pro praktické lékaře $x 1803-7542 $g Roč. 3, č. 4 (2011), s. 136-140 $w MED00164057

856    41

$u https://www.tribune.cz/archiv/prednemocnicni-pece-pri-podezreni-na-akutni-koronarni-syndrom/ $y plný text volně přístupný

910    __

$a ABA008 $b B 2588 $c 409 $y 2

990    __

$a 20111212093250 $b ABA008

991    __

$a 20120427125257 $b ABA008

999    __

$a ok $b bmc $g 890046 $s 754176

BAS    __

$a 3

BMC    __

$a 2011 $b 3 $c 4 $d 136-140 $i 1803-7542 $m Kapitoly z kardiologie pro praktické lékaře $n Kapitoly kardiol. prakt. lék. $x MED00164057

LZP    __

$a 2011-26/mkal $a 2011-X/mkal