Předchozí studie poukazují na významnou roli předního cingula a jeho jednotlivých častí v patofyziologii obsedantně-kompulzivní poruchy. tudie byl ná pomoci metod kvantitativní EEG může být prediktivním faktorem odpovědi na kognitivně-behaviorální terapii v kombinaci s antidepresivy či bez nich u pacientů s obsedantně-kompulzivní poruchou. Metodika: Do studie bylo zařazeno 19 pacientů s obsedantně-kompulzivní poruchou (13 žen). Pacienti podstoupili systematickou skupinovou kognitivně-behaviorální terapii v délce 6-8 týdnů. Medikace nebyla v průběhu terapie měněna. Před započetím terapie pacienti podstoupili vyšetření EEG v klidovém stavu. Závažnost psychopatologie byla hodnocena pomocí objektivního dotazníku Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scille a Beckovy sebeposuzovací stupnice úzkosti před započetím terapie a na jejím konci. Byla analyzována souvislost elektrofyziologické aktivity celého předního cingula, jeho části rostrální a dorzální před započetím terapie, závažností psychopatologie a její relativní změny vlivem terapie. Výsledky: Vlivem terapie došlo k výraznému poklesu intenzity obsesí a kompulzí. Vyšší průměrná hodnota proudové hustoty pásma theta (6,5-8 Hz) v oblasti celého předního cingula a v jeho části dorsální před léčbou souvisela s menší změnou úzkosti. V případě rostrální části předního cingula byla nalezena souvislost mezi vyšší průměrnou hodnotou proudové hustoty theta pásma a menší změnou úzkosti i intenzity spe¬ cifických OCD symptomů. Závěr: Relativní hodnota proudové hustoty pásma theta v oblasti předního cingula je kandidátem biologického prediktoru odpovědi terapii z hlediska úzkosti.

Previous studies have pointed at an important role of anterior cingulate and its rostral and dorsal components in the pathophys iology of ob- sessive-compulsive disorder. The aim of this study was to examine whether the characteristic electrophysiological activity in delta and theta band in the anterior c ingulate cortex measured by the methods of quantitative EEG can be a predictive factor of cognitive-behavioral therapy combined with ant idepressants or without phamacotherapy in patients with obsessive-compulsive disorder. Methods: The study included 19 patients with obsessive-compulsive disorder (13 women). Patients underwent a systematic group cognitive- behavioral therapy in the duration of 6–8 weeks. Medication was not changed during the therapy. Patients underwent EEG in rest st ate before ini- tiating the group therapy. The severity of psychopathology was assessed using an objective questionnaire the Yale-Brown Obsessi ve-compulsi- ve Scale and Beck Anxiety Inventory at the baseline and at the end of the therapy. We analyzed the relationship between the ave rage relative cur- rent density of theta and delta bands in the anterior cingulate cortex and in the rostral and dorsal part separately before ini tiating the therapy and severity of psychopathology and its relative change due to therapy. Results: The severity of anxiety and obsessive-compulsive symptoms significantly decreased as a result of therapy. Higher average curren t density of theta band (6.5–8 Hz) in the whole anterior cingulate cortex and the dorsal part at the baseline was associated with a less pronounced change in anxiety. In the case of rostral anterior cingulate cortex, the relationship between the higher average current densit y of theta band and a smaller change of the intensity of anxiety and obsessive-compulsive symptoms. Conclusion: The relative value of current density of theta band in the anterior cingulate is a candidate as biological predictor of respons e to the therapy in terms of anxiety.

Psychiatrické centrum Praha

Theta activity of anterior cingulate cortex is associated with the relative change of anxiety level and severity of obsessive-compulsive Symptoms in patiens with obsessive-compulsive disorder – a pilot study

11. konference centra neuropsychiatrických studií a 50. výročí založení Psychiatrického centra Praha (Výzkumného ústavu psychiatrického), Praha, 9.11. 2009

Literatura