Kvalita života pacientů se stává jedním z cílů dermatologické léčby a současně i kritériem její efektivity. Jde o pojem mnohovrstevný, dynamický a hlavně subjektivní, zahrnující kvalitu života obecnou (QoL) a spojenou se zdravím (HRQoL). Ta je ukazatelem vlivu choroby a její léčby na úroveň životní spokojenosti v různých oblastech života. Protože její zhoršení může zpětně zhoršit psychický stav pacienta i jeho kožní poruchy, bývá vhodná mezioborová spolupráce dermatologa s klinickým psychologem či psychiatrem. Nebylo prokázáno, že by jednotlivé dermatózy vytvářely specifické struktury osobnostní či psychopatologické, a tedy ani specifickou úroveň či typ narušení kvality života. Úroveň HRQoL pravděpodobně nezávisí na typu kožní choroby, ale na její závažnosti, formách léčby, následcích psychických a sociálních, obranných mechanizmech a frustrační toleranci pacienta. Ke zjišťování úrovně HRQoL u jednotlivých kožních poruch jsou k dispozici speciální standardizované dotazníky. Jsou nezbytné ve výzkumu, v klinické praxi je vhodné jejich výsledky ověřit klinickým rozhovorem, se kterým si někdy zcela vystačíme.

Quality of life in patients is becoming one of the aims of dermatological treatment and at the same time serves as a criterion of a treatment's efficiency. Quality of life is a multi-layer, dynamic – and most importantly – a subjective concept, including both general quality of life (QoL) and health related quality of life (HRQoL). HRQoL indicates how a disease and its treatment influence the level of satisfaction in various areas of a patient's life. Since deteriorating HRQoL can retrospectively aggravate the patient's mental state and his/her skin disorders, interdisciplinary cooperation between a dermatologist and a clinical psychologist or psychiatrist is often desirable. The creation of specific personality or psychopathological structures by individual dermatoses has not been proved and thus no specific level or type of the quality of life has been detected. The level of HRQoL does not in all probability depend on the type of skin disease, but rather on its seriousness, forms of treatment, psychological and social consequences, ego defensiveness mechanisms and on the patient's frustration tolerance. To determine the level of HRQoL in individual skin diseases, standardized special questionnaires can be used. They are essential in research, but in clinical practice their results should be verified by a clinical interview, which may in itself be sufficient in many cases.

Oddělení klinické psychologie FN u sv Anny v Brně

Quality of life in some dermatological diseases

Literatura