Syndrom přetrénování vzniká v důsledku dlouhodobé nadměrné zátěže a nedostatečné regenerace u sportujícího jedince s negativním dopadem na jeho výkonnost. Manifestuje se řadou fyziologických a psychických příznaků, které přetrvávají i po dvoutýdenním odpočinku. Prevalence u mladých sportovců se odhaduje na 20–30 %. Mechanismus vzniku tohoto syndromu není stále zcela zřejmý. Léčba je obvykle zdlouhavá, vyžaduje klidový režim v řádu několika týdnů až měsíců. Kasuistika pojednává o šestnáctiletém výkonnostním basketbalistovi, ke spiroergometrii odeslaném z důvodu opakovaného nálezu zvýšeného klidového TK. Zátěžové vyšetření bylo provedeno na Oddělení tělovýchovného lékařství FN Motol v květnu 2010, na konci sportovní sezony, po téměř třítýdenním odpočinku. Pacient udával poruchy spánku, zvýšené pocení a celkovou únavu trvající několik týdnů. Přes usilovnou motivaci sportovce k podání maximálního výkonu zátěž ukončil předčasně pro výraznou svalovou únavu dolních končetin při TF 175/min, RQ 0.96 a VO2peak 48.4 ml/min/kg. Zdravotní stav sportovce zhodnocen jako syndrom přetrénování a doporučen klidový režim. Druhé vyšetření proběhlo na III. interní klinice VFN v lednu 2011, v první polovině herní sezony. Sportovec byl zcela bez obtíží. Zátěžový test ukončil pro celkovou únavu při RQ 1.13 a VO2max 64.0 ml/min/kg, při srovnatelném protokolu vyšetření jako v květnu 2010. Subjektivní obtíže a objektivní nález při zátěžovém vyšetření demonstrují, že výše uvedený objem tréninku s nedostatečnou regenerací je pro rostoucí organismus z dlouhodobého hlediska nadlimitní a tedy nevhodný. Při kontrolním vyšetření v odstupu 8 měsíců jsme zaznamenali nižší klidovou TF, příznivější reakci krevního tlaku na dynamickou zátěž, nárůst VO2peak o 31%, RQ z 0.96 na 1.13. I když byl pacient vyšetřen na různých pracovištích, myslíme si, že tak zásadní rozdíly ve VO2peak a RQ nelze vysvětlit pouze technickými rozdíly použitých analyzátorů. Tato kazuistika má za cíl poukázat na problematiku přetěžování elitních dospívajících sportovců. Příliš intenzivní příprava mladých sportovců je logickým vyústěním stále se zvyšujících nároků na výkon ve všech sportovních odvětvích.

Overtraining syndrome is caused by prolonged excessive training and insufficient regeneration in active athlete, and can adversely affect an athlete's performance. It manifests itself with both physiological and psychological symptoms that persist even after the two weeks of rest. The evidence indicates an incidence rate of ~ 20–30%in young athletes. Our knowledge of the overtraining syndrome is lacking. The therapy is usually prolonged, based on several weeks or months rest. 16 years old elite basketball player, indicated for spiroergometry due to repeated detection of high blood pressure. Graded exercise test was performed at the Department of Sports Medicine, Motol University Hospital in May 2010, in the end of the sporting season, following nearly 3 weeks of rest. Patient complained of sleep disturbances, increased perspiration and total fatigue lasting several weeks. Despite of intensive motivation of the athlete for maximal performance he finished test untimely due to lower extremities muscle fatigue with HR 175 beats per minute, RQ 0.96 and VO2peak 48.4 ml/min/kg. State of health was interpreted as the overtraining syndrome. Second examination was performed in the 3rd Department of Medicine, General University Hospital in Prague, January 2011, during the first half of the sporting season. The athlete didn´t complained of any problems. He finished graded exercise test for total exhaustion with RQ 1.13, VO2max 64.0 ml/min/kg, with the similar protocol of examination as in May 2010. Subjective afflictions and objective finding during graded exercise test illustrate that the training volume aforementioned concurrently with lack of regeneration is extreme and so unsuitable for young growing organism. In the second examination, performed eight months later, we found out lower rest HR, favourable blood pressure reaction to dynamic work, 31% increase in VO2max and increase in RQ from 0.96 to 1.13. Even the two examinations were performed in different departments, we think that so evident differences in VO2max and RQ cannot be interpreted just by the particular type of an analyzer. The main point of this case history is to highlight young elite athletes overloading. Too intensive training of young athletes originates in permanently increasing demands on performance in all sports branch.

3 interní klinika VFN Praha

Oddělení tělovýchovného lékařství FN Motol

Overtraining syndrome in young athlete – case report

Obsahuje 3 tabulky

Literatura