Účel přehledu: Účelem tohoto přehledového článku je probrat a prodiskutovat nedávno zveřejněné studie týkající se molekulární diagnostiky alergie na arašídy a jiné luštěniny. Nové poznatky: Studie provedené ve Velké Británii a ve Francii naznačují, že kvantifikace Ara h 2-specifických protilátek IgE umožňuje přesné odlišení alergie na arašídy od jejich tolerance. Vzorec rozpoznávání alergenových složek u pacientů senzibilizovaných vůči arašídům v různých populacích či zeměpisných oblastech je však proměnlivý, přičemž odráží expozici různým pylům a složkám stravy. Pacienti s alergií na arašídy jsou v USA běžně senzibilizováni vůči Ara h 1–3, ve Španělsku vůči Ara h 9 a ve Švédsku vůči Ara h 8. Pacienti s alergií na sójové boby senzibilizovaní vůči Gly m 5 nebo Gly m 6 mohou být ve větší míře ohroženi závažnými alergickými reakcemi. Souhrn: Přesná diagnostika alergie na arašídy a jiné luštěniny je náročná, leč nezbytná. Měření odpovědi IgE na specifické alergenní molekuly může být z hlediska predikce výskytu a závažnosti klinické alergie užitečnější než aktuálně používané kožní a krevní testy, které jsou založeny na extraktech z celých luštěnin. Vzhledem k heterogenitě vzorců rozpoznávání alergenových složek zjišťovaných v různých zeměpisných oblastech je ovšem zapotřebí dalších studií, v nichž by byly identifikovány a potvrzeny potenciálně užitečné molekulárně-diagnostické a prognostické markery. Dokud nebudou podobné markery potvrzeny a replikovány pro různé věkové skupiny, zůstane zlatým standardem přesné diagnostiky perorální potravinový provokační test.

The University of Manchester Manchester Academic Health Science Centre NIHR Translational Research Facility in Respiratory Medicine University Hospital of South Manchester NHS Foundation Trust Manchester UK

Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2011 Jun, 11(3):222-8

Obsahuje 1 tabulku

Literatura