V současné době je k dispozici celá řada možností lokální chirurgické hemostázy. Klasickým chirurgickým postupem je použití ligatur, klipů či elektrokauteru. V případě difúzního plošného žilního či kapilárního krvácení je však mnohdy výhodnější využít moderní lokální hemostatické přípravky – tzv. lokální hemostyptika. Jejich původně pasivní účinek byl založený na absorpci vody s lokálním zvýšením koncentrace trombocytů. Zásadním požadavkem této skupiny je však existence plně funkční koagulační kaskády a dostatek účinných trombocytů. Tento faktor byl eliminován generací tzv. aktivních lokálních hemostyptik s obsahem koagulačních faktorů trombinu a fibrinogenu. U starších přípravků byly používány koagulační faktory bovinního původu. V moderních preparátech se již jedná o látky humánního charakteru nebo připravené rekombinantní technologií. Ve sdělení je podána charakteristika základních skupin lokálních hemostyptik.

The options of local surgical hemostasis are wide nowadays. Classical surgical procedures use ligatures, clips or electrocauter. The use of modern hemostatic agents – so called local hemostyptic agents - is often more convenient in a case of diffuse venous or capillary bleeding. Their previously passive effect was based on water absorption with local increase of a platelets concentration. The essential requirement in this group was the existence of a fully functional coagulation cascade and adequate number of functional platelets. This factor was eliminated in the generation of so called active local hemostyptic agents containing coagulation factors thrombin and fibrinogen. Coagulation factors of bovine origin were used in older products. In the modern products the substances of human character or those prepared by recombinant technology are used. The paper reports the characteristics of basic groups of local hemostyptic agents.

Kardiochirurgická klinika LF UP a FN Olomouc

Summary of options of perisurgical local hemostasis

Obsahuje 1 tabulku

Errata in: Hojení ran, 2012, roč. 6, č. 3, s. 31: Uvedena kompletní tabulka skupin lokálních hemostyptik a možností jejich použití. Změna se týká přípravku Sangustop, ketrý byl nesprávně zařazen dle účinné látky mezi kolagen +trombin+fibrinogen. Jeho účinnou látkou je bovinní kolagen.

Literatura