Odborný časopis pro obor vláknin, výroby papíru, papírenského zpracování a výroby obalů

• MeSH
• celulosa MeSH
• papír MeSH
• Publikační typ
• periodika MeSH

• Konspekt
• Papírenský průmysl
• NLK Obory
• chemie, klinická chemie
• ekonomie, ekonomika, ekonomika zdravotnictví

• Klíčová slova
• ulcus cruris, hydrogenvápenatá sůl oxidované celulózy, Traumacel biodress,
• MeSH
• bércové vředy ošetřování   MeSH
• celulosa oxidovaná terapeutické užití   MeSH
• hojení ran MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• MeSH
• kryoterapie terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nízká teplota MeSH
• revmatické nemoci terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cieľ: porovnať mydriázu pred operáciou katarakty po topickom podaní mydriatík do spojovkového vaku s mydriázou, ktorú sme dosiahli pomocou mydratického roztoku podaného do dolného fornixu na nasiaknutej celulóze. Použité boli tie isté mydriatiká (0,5% tropikamid, 10% fenylefrín, 4% homatropín). Metodika: V prospektívnej nerandomizovanej štúdii sme sledovali arteficiálnu maximálnu mydriázu u 100 pacientov (60 žien, 40 mužov) na 100 očiach pred operáciou katarakty. Priemerný vek pacientov bol 70,17 rokov (42- 91). Pacientov sme rozdelili po 50 do A a B skupiny. V skupine A sme 3x topicky podali v priebehu 10-15 minút do spojovkového vaku 0,5% tropikamid, 10% fenylefrín, 4% homatropín. Pacientom v B skupine sme kvapli 0,4% oxybuprokaín, potom vložili do dolného fornixu asi 30-40 minút pred operáciou nastrihanú celulózu (Kettenbach) nasiaknutú v mydriatickom roztoku a oko zalepili. Mydriatický roztok sme „namiešali“ z 0,5% tropikamidu, 10% fenyefrínu a 4% homatropínu v rovnakom pomere. Na operačnom stole, pred operáciou sme nasiaknutú celulózu odstránili, potom kaliperom pod mikroskopom zmerali horizontálny priemer zrenice na povrchu rohovky a porovnali dosiahnutú predoperačnú šírku zrenice u A a B skupiny pacientov. Zaznamenávali sme aj subjektívne, objektívne obtiaže v oboch skupinách pacientov. Na štatistické porovnanie priemernej mydriázy medzi A a B skupinou pacientov sme použili nepárový Studentov t test. Za štatisticky významné sme považovali p < 0,05. Výsledky: Priemerná mydriáza v A skupine pacientov (mydriatické kvapky topicky) bola 7,84 ± 0,99 (mm). V B skupine pacientov (nastrihaná celulóza nasiaknutá v roztoku mydriatík) bola priemerná mydriáza 7,94 ± 1,03 (mm). Nezaznamenali sme signifikantný rozdiel v diametri zreníc medzi A a B skupinou pacientov (p = 0,622; p > 0,05). V B skupine pacientov sa vyskytli subjektívne aj objektívne obtiaže (pálenie, rezanie, bolesť, erózia rohovkového epitelu), tieto obtiaže spôsobil trojuholníkový tvar a veľkosť nastrihanej celulózy. Záver: Arteficiálna predoperčná mydriáza u pacientov v oboch našich skupinách bola veľmi dobrá. Topická klasicky navodená predoperačná mydriáza má svoje pevné miesto aj v dnešnej modernej chirurgii katarakty, mydriáza pomocou nasiaknutej celulózy môže sestrám šetriť čas.

Aim: To compare mydriasis before the cataract surgery after the local application of mydriatics in to the conjunctival sac with mydriasis achieved using the mydriatic solution in soaked piece of cellulose applied in to the lower fornix. The same mydriatics (tropicamide 0.5 %, phenylephrine 10 %, and homatropine 4 %) were used. Methods: In a prospective, non-randomized study the authors measured maximal artificial mydriasis in 100 patients (60 women, 40 men) in 100 eyes before the cataract surgery. The mean age of the patients was 70.17 years (range, 42 – 91 years). The patients were divided into two groups (A, B), each of 50 persons: In the group A, during the 10 - 15 minutes period, the mydriatics, tropicamide 0.5 %, phenylephrine 10 %, and homatropine 4 %, were topically applied three times. In the patients of the B group, the conjunctival sac was anesthetized by oxybuprocaine 0.4 %; and afterwards, a cut piece of cellulose (Kettenbach) soaked in to the mydriatics solution was applied for 30 – 40 minutes in to the conjunctival sac and the eyelids were taped together. The mydriatic solution was mixed by tropicamide 0.5 %, phenylephrine 10 %, and homatropine 4 %, of equal doses. On the surgery table, before the operation, the soaked cellulose was removed, and thereafter the achieved preoperative horizontal size of the pupil was measured with caliper under the operation microscope. The achieved preoperative pupillary width in the group A and B were compared. The authors noticed also subjective symptoms and objective signs in both groups of patients. For statistical comparison of the average mydriasis between the A and B group of patients, the unpaired Student t test was used. As statistically significant we considered p < 0.05. Results: The average mydriasis in the A group (mydriatic drops topically) was 7.84 ± 0.99 mm. In the B group of patients (cut piece of cellulose soaked in to the mydriatics solution), the average mydriasis was 7.94 ± 1.03 mm. The authors did not found significant difference in the diameters between the A and the B group of patients (p = 0.622; p > 0.05). In the B group of patients, subjective symptoms as well as objective signs appeared (burning sensation, sticking, pain, and corneal epithelium erosion); these problems were caused by the triangle shape and the size of the cut cellulose piece. Conclusion: Artificial preoperative mydriasis in patients in both our groups was very good. Topic classically introduced preoperative mydriasis has its stable place also in contemporary modern cataract surgery; the mydriasis achieved by soaked cellulose may save the nurses’ time.

• Klíčová slova
• operácia katarakty, topická mydriáza, celulóza nasiaknutá v roztoku mydriatík,
• MeSH
• celulosa MeSH
• dospělí MeSH
• extrakce katarakty MeSH
• konjunktiva MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mydriatika aplikace a dávkování   MeSH
• předoperační péče MeSH
• pupila účinky léků   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Celulózové materiály nebo jejich deriváty nabízejí pro hojení ran řadu cenných vlastností. Karboxylované celulózy zastupuje pře-devším karboxymethylovaná celulóza a oxidovaná celulóza. Hcel HT (karboxymethylovaná celulóza) je nový typ celulózového krytí s kyselým povrchovým pH.

• Klíčová slova
• celulózové materiály, celulózové krytí Hcel,
• MeSH
• celulosa oxidovaná * dějiny   farmakologie   chemie   MeSH
• hojení ran * MeSH
• obvazy hydrokoloidní využití   MeSH
• obvazy MeSH
• sodná sůl karboxymethylcelulosy * dějiny   farmakologie   chemie   MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• celulosa MeSH
• papír MeSH
• prevence úrazů MeSH
• průmysl MeSH

V současné době je k dispozici celá řada možností lokální chirurgické hemostázy. Klasickým chirurgickým postupem je použití ligatur, klipů či elektrokauteru. V případě difúzního plošného žilního či kapilárního krvácení je však mnohdy výhodnější využít moderní lokální hemostatické přípravky – tzv. lokální hemostyptika. Jejich původně pasivní účinek byl založený na absorpci vody s lokálním zvýšením koncentrace trombocytů. Zásadním požadavkem této skupiny je však existence plně funkční koagulační kaskády a dostatek účinných trombocytů. Tento faktor byl eliminován generací tzv. aktivních lokálních hemostyptik s obsahem koagulačních faktorů trombinu a fibrinogenu. U starších přípravků byly používány koagulační faktory bovinního původu. V moderních preparátech se již jedná o látky humánního charakteru nebo připravené rekombinantní technologií. Ve sdělení je podána charakteristika základních skupin lokálních hemostyptik.

The options of local surgical hemostasis are wide nowadays. Classical surgical procedures use ligatures, clips or electrocauter. The use of modern hemostatic agents – so called local hemostyptic agents - is often more convenient in a case of diffuse venous or capillary bleeding. Their previously passive effect was based on water absorption with local increase of a platelets concentration. The essential requirement in this group was the existence of a fully functional coagulation cascade and adequate number of functional platelets. This factor was eliminated in the generation of so called active local hemostyptic agents containing coagulation factors thrombin and fibrinogen. Coagulation factors of bovine origin were used in older products. In the modern products the substances of human character or those prepared by recombinant technology are used. The paper reports the characteristics of basic groups of local hemostyptic agents.

• Klíčová slova
• tkáňová lepidla, celulóza, lokální hemostyptika, trombin,
• MeSH
• albuminy terapeutické užití   MeSH
• celulosa oxidovaná terapeutické užití   MeSH
• fibrinogen MeSH
• fibrinová tkáňová adheziva terapeutické užití   MeSH
• glutaraldehyd terapeutické užití   MeSH
• hemokoagulace účinky léků   MeSH
• hemostatika terapeutické užití   MeSH
• hemostáza chirurgická metody   MeSH
• hemostáza fyziologie   MeSH
• kolagen terapeutické užití   MeSH
• kyanoakryláty terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• peroperační doba MeSH
• thrombin terapeutické užití   MeSH
• tkáňová adheziva terapeutické užití   MeSH
• želatina terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V jednotlivých chirurgických oborech jsou široce využívány preparáty, lokálně podporující hemostázu. Jedná se především o preparáty na bázi kolagenu (napr. Actifoam, Avitene), gelatinu (Gelfoam, Spongostan) a oxidované celulózy (Traumacel, Surgicel). Způsob aplikace těchto preparátů je v neurochirurgii velmi specifický a má svoje zákonitosti. Na neurochirurgické klinice FN Brno jsme do roku 1995 používali na mozek především Traumacel, čUi oxidovanou celulózu ve formě prášku. Od roku 1996 používáme na mozek Surgicel, extradurálně Spongostan. Autor shrnuje svoje zkušenosti s použitím Surgicelu u 114 operací mozku. Jsou rozebrána specifika použití Surgicelu u jednotlivých diagnóz a jeho efektivita pri předcházení krvácivých komplikací. V současnosti je použití řjur^celu nedílnou součástí hemostázy u většiny otevřených operací mozku na našem pracovišti.

In different surgical disciplines preparations which promote haemostasis are widely used. The latter comprise in particular preparations on the basis of collagen (e.g. Actifoam, Avitene), gelatin (Gelfoam, Spongostan) and oxidized celluloses (Traumacel, Surgicel). The apphcation of these preparations in neurosurgery is very specific and has its laws. At the Neurosurgical Clinic, Faculty Hospital Brno the authors used since 1995 for brain surgery in particular Traumacel, i.e. oxidized cellulose in powder form. Since 1996 the author uses in brain surgery Surgicel, extradurally Spongostan. The author summarizes his experience with the use of Surgicel in 114 operations of the brain. He analyzes specific features of the use of Surgicel in different diagnoses and its effectiveness in the prevention of haemorrhagic complications. At present the use of Surgicel is an integral part of haemostasis in the majority of open operations of the brain in the author's department.

• MeSH
• celulosa oxidovaná normy   terapeutické užití   MeSH
• hemostáza chirurgická metody   MeSH
• krvácení při operaci terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mozek chirurgie   patologie   MeSH
• neurochirurgie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl: Dát přehled současných poznatků o tkáňových lepidlech obecně a hlavně o jejich využití při resekcích ledvin otevřených i lapa­roskopických, které mají nejširší využití v urologii. Výsledky: Na trhu je celá řada lepidel. K resekcím ledvin se používají hlavně lepidla fibrinová (obsahují fibrin, trombin a další komponenty) a trombinová (obsahují v želatině rozpuštěný trombin, který aktivuje pacientův fibrinogen). Lepidla fibrinová vyžadují suchou resekční plochu, čehož nelze zejména u laparoskopických resekcí ledvin dosáhnout a nelze je tedy rutinně využít. Toto platí pro tekuté formy, fibrinová lepidla na kolagenové houbičce našla užití u otevřených resekcí ledvin. Trombinová lepidla ke své aktivaci naopak vyžadují aktivní krvácení, čímž se stávají v současnosti nejlepším lepidlem využitelným u resekcí ledvin. Lepit tkáň však nedokáží, slouží pouze k hemostáze. Firemně vyráběný produkt je želatino-trombinová matrix FloSeal®, která má využití jak při otevřených, tak zejména při laparoskopických resekcích, kde jsou možnosti hemostázy oproti otevřené operativě omezenější. Tři práce publikovaly úspěšné užití albuminu s glutaraldehydem (Bioglue®), ale je nutno jej aplikovat na suchou resekční plochu. K vyplnění defektu po resekci při sutuře či k překrytí sutury se užívá oxidovaná celulóza (Surgicel®). Celulóza se s úspěchem kombinuje s trombinovým lepidlem. Ve studiích na zvířatech se zdají slibné výsledky s cyanoakrylátem a adsorbenty. Jejich klinické užití zatím nebylo publikováno. Ostatní tkáňová lepidla nemají u resekcí ledvin v současnosti využití (např. polyetylenglykoly, kolagen). Závěr: Lepidla slouží při resekcích ledvin hlavně ke zlepšení hemostázy. Při otevřených resekcích mají lepidla využití hlavně u složitějších výkonů např. u centrálně uložených tumorů. Využívá se zejména želatino-trombinová matrix FloSeal® či fibrinové lepidlo aplikované ve formě kolagenové houbičky Tachosil®. U laparoskopických resekcí se uplatňuje jako součást rutinního postupu FloSeal® aplikovaný speciálním aplikátorem. Nevýhodou je navýšení ceny výkonu.

Objective: To present an overview of recent knowledge of tissue adhesives in general as well as with an emphasis on where they are most widely used in urology, i.?e., during both open and laparoscopic kidney resections. Results: A wide variety of tissue adhesives are commercially available. For kidney resection, fibrin (containing fibrin, thrombin, and other components) and thrombin sealants (containing thrombin dissolved in gelatin which activates the patient’s fibrinogen) are mainly used. Fibrin sealants require a dry resection surface which cannot be achieved particularly in laparoscopic kidney resections; therefore, fibrin sealants cannot be routinely used. This applies to liquid forms; fibrin sealants combined with a collagen sponge have been used in open kidney resections. By contrast, thrombin sealants require active bleeding to be activated which currently makes them most suitable for use in kidney resection. However, they fail to glue tissues and are only intended for haemostasis. The gelatin-thrombin matrix FloSeal®, a commercial company product, can be used in both open and particularly laparoscopic resections where the possibilities of haemostasis are limited compared to open surgery. There have been three reports of successful use of albumin with glutaraldehyde (Bioglue®), however, it needs to be applied on a dry resection surface. Oxidized cellulose (Surgicel®) is used to fill a defect after resection or to cover the suture line. Cellulose has been combined with thrombin sealants with success. Results of animal studies with cyanoacrylate and adsorbents seem promising. Reports of their clinical use have not been published yet. The other tissue adhesives such as polyethylene glycols or collagen are currently not being used in kidney resections. Conclusion: In kidney resection, tissue adhesives are mainly used to improve haemostasis. In open resections, tissue adhesives are used in more complex procedures including centrally located tumours. Commonly used tissue adhesives include gelatin-thrombin matrix FloSeal® as well as Tachosil®, a fibrin sealant applied as a collagen sponge. In laparoscopic resections, FloSeal® delivered by means of a special applicator has routinely been used. A disadvantage is an increase in price of the procedure.

• MeSH
• celulosa terapeutické užití   MeSH
• chirurgie operační metody   využití   MeSH
• fibrinová tkáňová adheziva terapeutické užití   MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• nádory ledvin chirurgie   MeSH
• thrombin terapeutické užití   MeSH
• tkáňová adheziva terapeutické užití   MeSH
• želatina terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH