Cílem studie bylo vyhodnotit přesnost NBI (Narrow Band Imaging) endoskopie a zjistit schopnost NBI metody předpovědět dysplastické změny u pacientů s Barrettovým jícnem (BJ). Jednak obecně, jednak v predikci low-grade dysplazie (low-grade intraepiteliální neoplazie, LG) a high-grade dysplazie (high-grade intraepiteliální neoplazie, HG). Materiál a metody: Naše studie byla provedena na skupině 82 pacientů s diagnózou Barrettova jícnu. U těchto pacientů jsme srovnávali výsledky endoskopického vyšetření v NBI modu s histopatologickým nálezem. Všechny vzorky byly zhodnoceny dvěma zkušenými patology. Výsledky: U 27 pacientů byl na základě NBI endoskopie podezřelý nález dysplazie, přičemž u 24 pacientů (88,9 %) byl tento nález histopatologicky potvrzen. U tří pacientů (11,1 %) byl histopatologický nález negativní. Na druhou stranu jsme zjistili vysoký podíl falešně negativních výsledků. Dysplazie byla histopatologicky určena u 40 pacientů (34 pacientů LG, 6 pacientů HG) z celkového počtu 82. Ze 34 pacientů s LG dysplazií (histopatologicky určenou) bylo pouze 18 (52,9 %) pozitivních v NBI endoskopickém nálezu, 16 pacientů (47,1 %) bylo negativních. Všichni pacienti s HG dysplazií potvrzenou histopatologicky byli v NBI endoskopii pozitivní. Závěr: Pozitivní predikce dysplastických změn u Barrettova jícnu při NBI endoskopii byla 88,9%. Proto se ukazuje, že NBI je velmi užitečná vyšetřovací metoda pro pacienty s Barrettovým jícnem.

The aim of the study was to evaluate the accuracy of NBI (Narrow Band Imaging) endoscopy. We wanted to ascertain the ability of NBI to predict dysplastic changes in Barrett's oesophagus (BE) patients and to predict low-grade dysplasia (low-grade intraepithelial neoplasia, LG) and high-grade dysplasia (high-grade intraepithelial neoplasia, HG). Material and methods: Our study was performed on a group of 82 patients with diagnosis of Barrett's oesophagus. In these patients we compared the results of endoscopic investigation in NBI mode with the histopathological assessment. All samples were examined by two experienced pathologists. Results: We suspected 27 patients of dysplastic changes based on NBI endoscopy-24 (88.9%) of them tested positive for the histopathological assessment of dysplasia, while 3 (11.1%) of them tested negative for the histopathological assessment of dysplasia. On the other hand, we saw a high rate of false negative results of NBI endoscopy. Histopathological assessment of dysplasia was found in 40 patients (34 patients LG, 6 patients HG) out of 82. Out of 34 patients with LG dysplasia (histopathological assessment) there were only 18 (52.9%) patients with positive NBI endoscopy, while 16 patients (47.1%) were negative. All patients with HG dysplasia (histopathological assessment) were positive in NBI endoscopy. Conclusion: The positive prediction of NBI endoscopy for dysplastic changes in BE was 88.9%. Thus, it seems NBI is a useful and beneficial examination method for patients with Barrett's oesophagus.

1 interní klinika gastro enterologická a hepatologická FN Olomouc

Ústav histologie a embryologie LF UP Olomouc

Ústav klinické a molekulární patologie LF UP Olomouc

Use of NBI in diagnostics and monitoring of patients with Barrett's oesophagus

Martínek, Jan,. Diagnóza nízkého stupně dysplazie u pacientů s Barrettovým jícen – pravděpodobně "overdiagnosed" - komentář. 2012.

Špičák, Julius,. Komentář k domácím publikacím o neoplaziích v Barrettově jícnu. 2012.

Obsahuje 2 tabulky

Literatura