Exokrinní pankreatická insuficiency provází nejčastěji osoby v pokročilém stádiu chronické pankreatitidy, ale bývá rovněž u maligní destrukce žlázy nebo u nemocných s diabetem. Mechanizmy vzniku exokrinní nedostatečností jsou sice rozlišné, ale výsledný efekt tohoto stavu je prakticky stejný-porucha štěpení a vstřebávání lipidů a v lipidech rozpustných látek, porucha štěpení škrobů s poruchou glukózové homeostázy. Konečným stádiem je pankreatická malabsorpce. Kromě těchto obecně známých skutečností, má exokrinní pankreatická nedostatečnost vztah k ovlivnění motorické funkce řady jiných orgánů, jako je např. žaludek, střevo nebo žlučník. Z tohoto pohledu je pak správná suplementační terapie pankreatickými enzymy zásadním opatřením, jako léčebného přístupu a terapie dyspeptických potíží, indukovaných poruchou motility, u osob s exokrinní pankreatickou nedostatečností. Klíčová slova: chronická pankreatitida, poruchy motility, exokrinní pankreatická nedostatečnost, suplementace pankreatickými enzymy

Most frequently exocrine pancreatic insufficiency accompanies patients in advanced stage of chronic pancreatitis but it appears also in malignant gland destruction or in patients with diabetes. Mechanisms of endocrine insufficiency genesis are diverse, but the final effect of this condition is practically the same - the disorder of splitting and absorption of lipids and in lipid soluble substances, the disorder of starch splitting with the disorder of glucose homoeostasis. The final stage is pancreatic malabsorption. Besides these generally known facts, endocrine pancreatic insufficiency is related to influencing of motoric function of other organs, as e.g. the stomach, intestine or gall bladder. From this point of view the correct supplemental therapy by pancreatic enzymes is a fundamental measure as a treatment and therapy of dyspeptic condition induced by motility disorder in patients with endocrine pancreatic insufficiency. Key words: chronic pancreatitis, motility disorder, endocrine pancreatic insufficiency, supplementation by pancreatic enzymes

Interní klinika FN LF ostrava

Chronic pancreatitis and dysfunction of the gastrointestinal organ