Cíl práce: K tzv. office hysteroskopii přichází do ambulantního pracoviště stále více pacientek, některé z nich s množstvím interních, neurologických a jiných chorob. Záměrem autorů je na základě svých zkušeností zmínit negynekologická onemocnění a stavy, při kterých by měly být pacientky k provedení ambulantní hysteroskopie v podmínkách terénní ambulance kontraindikovány. Upozorňují na možná rizika, z nichž některá lze pečlivým odběrem anamnestických dat, vhodně zvolenou přípravou či mírným pozměněním operační techniky výrazně snížit. Materiál a metodika: Za dobu existence pracoviště ambulantní hysteroskopie Gynprenatal s.r.o., Havířov, bylo od června roku 2009 do září 2012 ošetřeno v režimu „office procedure“ více než 1 300 pacientek. Výsledky: Byla zaznamenána jediná komplikace vyžadující neodkladnou hospitalizaci – protrahovaná vazovagální symptomatologie při polypektomii u 28leté nuligravidy. Pro výkon v ambulanci bylo kontraindikováno z negynekologických příčin 7 pacientek a u nich byl zákrok proveden v nemocničním režimu za důsledného monitorování. Závěr: Při dodržení gynekologických a negynekologických kontraindikací, nepřekročení limitu daného zkušeností operatéra a možnostmi instrumentária je hysteroskopie v ambulantním režimu metodou nejen velice efektivní, ale i velice bezpečnou.

Objectives: Constantly increasing number of the patients is coming for office hysteroscopy, some of them with some internal, neurological etc. diseases. The aim of the authors is to note non-gynekologic problems and conditions, which can occur, if the patient undergoes office hysteroscopy in a outpatient clinic. They point out some risks, which can be considerably reduced by taking precise anamnestic data or modified approach to the surgery. Material and methods: From June 2009 to September 2012, the time of existence of the Gynprenatal practice, the technique of office hysteroscopy was used in 1 300 patients. Results: We noticed only one complication with need of hospitalization – protracted vasovagal symptomatology in polypectomia of 28 years old nulligravida. Several patients were contraindicated and the procedure was performed in hospital. Conclusion: If gynecologic and non-gynecologic contraindication are found and if the surgeon does not cross the limits of his experience and respects real possibility of his instrumentarium, office hysteroscopy in outpatient clinic is an utterly safe method.

Gynprenatal s r o Havířov

Katedra chirurgických oborů LF OU v Ostravě

Non-gynecologic contraindication of office hysteroscopy in gynecologic practice