Úvod: Hyperaktivní močový měchýř patří mezi chronická onemocnění s relativně vysokou prevalencí (9–42 %). Terapie je dlouhodobá, avšak pokračování léčby (perzistence) je výrazně nižší oproti jiným chronickým onemocněním, jako je diabetes, hypertenze, osteoporóza apod. Z mnoha studií vyplývá vysoká variabilita dat ovlivněná i národními podmínkami. Proto jsme se rozhodli analyzovat reálnou situaci v České republice. Na základě databáze zdravotní pojišťovny jsme hodnotili v období dvou let předepsanou a vyzvednutou parasympatolytickou léčbu a její následné užívání po dobou jednoho roku – její perzistenci. Metodika: Analyzována byla data za dvouleté období 2009–2010 získaná od všech klientů zdravotní pojišťovny, kterým byla předepsána anticholinergní léčba v tomto období a ti si zároveň preskribované léky vyzvedli. Provedli jsme srovnání užívání léků ve stejných čtvrtletích v dvouletém období, a ověřili tím stabilitu preskripce. Následovalo porovnání užívání léků ve čtyřech po sobě jdoucích čtvrtletích. Výsledky: Při srovnání stejných období v obou letech byl trend k mírnému zvýšení preskripce, avšak rozdíl nebyl statisticky významný: 1306 (SD 56,3) oproti 1410 (SD 68,1) – p = 0,056. Procento pokračující preskripce – perzistence v období jednoho roku bylo 18,5 % (min. 16,8 – max. 20,4, SD 1,56). Největší pokles nastal hned v prvním čtvrtletí užívání, kdy obnovilo preskripci 25,9 % pacientů. Závěr: Jde o jednu z prvních analýz perzistence léků na hyperaktivní močový měchýř v České republice na základě dat zdravotní pojišťovny. Ukazuje se, že je nízká a na dolní hranici zahraničních dat. Tato data by měla sloužit jako referenční k dalšímu porovnání při implementaci strategií ovlivňujících účinnou terapii hyperaktivního močového měchýře.

Introduction: Overactive bladder is chronic disease with high prevalence rate (9–42%). This syndrome requires longterm therapy but the persistence of this treatment in comparison with other chronic diseases as diabetes, hypertension, osteoporosis etc. is low. Accorging many studies the persistence variability is high and could be influenced by regional circumstanses. We desided to analyze real situation in parasympatolytics persitance in two years period in Czech Republic based on registry of health insurance company. Methods: We analyzed data between 2009 and 2010 of all clients of health insurance company where they fullfil their prescribtion. We analyzed the persistence in one year period in different periods of the year and within one year. Results: In comparison of the same period between those two year there was a trend of increase of prescription but it was not significant: 1306(SD 56.3) vs 1410 (SD 68.1) – p = 0.056. Prescription of the treatment after one year was only 18.5%(min. 16.8 – max. 20.4, SD 1.56). Major drop-out was in first 3-month period where renewed their prescription only 25.9% of the patients. Conclusion: This one of the first study analyzing the parasympatolytics prescription persistence based on registry of health insurence company. The persistence in Czech Republic was low but withing the range of international data. Those result should be used as a reference data for comparison of the effect of varius strategies influencing the overactive bladder treatment.

EUNI Inkoboard www euni cz

Gynekologicko porodnická klinika VFN a 1 LF UK Praha

Urologická klinika FN Ostrava

Persistence of the treatment of overactive bladderin Czech Republic

Literatura