Dobře vedená ošetřovatelská dokumentace výrazně napomáhá k zajištění kvalitní a důstojné péče, obzvláště pak u lidí s demencí. Součástí takové dokumentace je kromě ošetřovatelské anamnézy také anamnéza biografická, která mapuje historii jedince, jeho rodinu, pracovní život, koníčky, zvyky a důležité události v jeho životě. Na základě takové anamnézy může být vypracován individuální ošetřovatelský plán, který plně respektuje důstojnost a autonomii jedince. Článek popisuje dokumentaci, která je vedená u lidí s demencí v zařízeních rezidenční i stacionární péče v Anglii.

This article describes documentation which keeps record of people with dementia in facilities of residential and stationary care in England. Well-kept care documentation helps to ensure a high quality and dignified care significantly, especially for people with dementia. Besides nursing care history there also exists medical history of all patients which describes the individual, his family, work, hobbies, habits and important facts from his life. The individual nursing plan based on this information could be made. This plan respects dignity and autonomy of every man.

VOŠZ a SŠZ v Ústí nad Labem

Nursing documentation as a part of nursing process and dignity

Literatura