Erlotinib je inhibitor tyrosinkinázy receptoru pro epidermální růstový factor (EGFR), je užíván k léčbě pokročilého NSCLC. Mutace genu KRAS se vyskytují cca u 15-25 % pacientů s NSCLC, nejčastěji u pacientů s adenokarcinomem a kuřáků. KRAS mutace představují negativní prognostický faktor, ale co se týče významu pro predikci rezistence k EGFR-TKI, jejich význam je stale nejasný. Byly publikovány práce, které prokázaly, že mutace KRAS predikují rezistenci k EGFR-TKI, ale na druhou stranu existují práce, které tuto hypotézu nepovrdily, včetně velkých klinických studií fáze III. Otázka významu specifického typu KRAS mutace pro predikci efektu EGFR-TKI léčby je v poslední době hojně diskutovaným tématem. Autoři předkládají kazuistiku pacienta s metastatickým stadiem NSCLC, u kterého byla prokázána mutace genu KRAS (G12S), a přesto z léčby erlotinibem relativně dobře profitoval.

Erlotinib, a tyrosine kinase inhibitor which acts on the epidermal growth factor receptor (EGFR), is used to treat advanced NSCLC. KRAS gene mutations are seen in approximately 15-25 % of patients with NSCLC, most commonly those with adenocarcinoma and smokers. Although KRAS mutations represent a negative prognostic factor, their role in predicting resistance to EGFR-TKIs remains unknown. Some studies have shown that KRAS mutations predict resistance to EGFR-TKIs. However, this hypothesis has not been confirmed by other studies, including large phase III clinical trials. The role of a specific type of JCRAS mutations in predicting the effect of EGFR-TKI therapy has been widely discussed recentiy. The authors present a case report of a patient with metastatic NSCLC and KRAS (G12S) gene mutation who benefited from erlotinib therapy.

Centrum aplikované genomiky solidních nádorů Genomac výzkumný ústav Praha

Klinika TRN LF UK a FN Plzeň

Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN Plzeň

Onkologické a terapeutické odd LF UK a FN Plzeň

KRAS (G12S) mutation in a patient with NSCLC treated with erlotinib - a case report

Literatura