Tříletý kastrovaný kocour kočky domácí byl přijat pro tři dny trvající progresivní apatii, nechutenství, neochotu k pohybu anebo naopak bezcílnou chůzi, dezorientaci a exoftalmus. Klinické a neurologické vyšetření odhalilo lézi v oblasti velkého mozku a orbity vlevo. Magnetická rezonance prokázala extraaxiální epidurální masu komprimující levý frontální lalok, stejný signál byl pozorován v levém frontálním sinu a mediální části levé orbity. Vysoce suspektně se jednalo o absces. Antimikrobiální terapie a chirurgická dekomprese vedla ke zlepšení stavu, nicméně tři týdny po operaci došlo v místě kraniotomie v dutině frontálního sinu k novému plnění hnisem. Perkutánní punkcí byl odsát hnisavý výpotek, jeho kultivací byly odhaleny gramnegativní nefermentující tyčky společně s Enterococcem, citlivé na marbofloxacin. Tři roky po ukončení terapie je pacient v pořádku.

Three years male castrated domestic cats was referred to our clinic for three days progressive lethargy, loss of appetite, reluctance to move or compulsive walking respectively, disorientation and exophtalmmus. Clinical and neurological examination confirm lesion in the left forebrain and orbital cavity. On MRI an extraaxial epidural space occupying lesion compress left frontal lobe, similar signal intensity was seen in left frontal sinus and medial left orbital cavity. Suspected diagnosis was an epidural abscess. Antimicrobial therapy and surgery led to improvement, however three weeks later a new purulent fluids in the operated place was seen. Percutaneous aspiration of the purulent material and second cultivation found a gram negative rods together with Enteroccocus, sensitive to marbofloxacin. Three year after the therapy the cat is healthy.

Referenční klinika Jaggy Brno

Intracranial epidural abscess in a cat

Literatura