Současné možnosti hormonální léčby karcinomu prsu jsou poměrně rozsáhlé. Existuje celá řada možných variant léčebných sekvencí, z nichž většina je již dobře ověřena dlouhou dobou sledování v jednotlivých studiích a vlastní klinickou praxí. Přesto se stále diskutuje několik témat, např. jak dlouho má trvat endokrinní léčba jako taková (koncept 5 let se zdá překonaný a na základě nejnovějších studií lze předpokládat spíše 10 let podávání). Stále častěji je diskutována problematika vzniku rezistence a nejvhodnější doby pro zařazení AI (strategie upfront nebo switch). Postupem času se rovněž v klinické praxi ukazuje, že účinnost AI je prakticky shodná, a bude tomu tak nejspíše ve všech podáních, včetně neoadjuvance a prodloužené adjuvance, přestože data u některých nebudou dostupná.

The range of options available for breast cancer hormonal therapy today is rather extensive. There are a number of therapeutic sequence variants most of which have been established in both longitudinal follow up in clinical trials and clinical practice. Debate is still ongoing, however, in several areas, e.g. regarding the desired duration of endocrine treatment in general (the conception of 5 years seems to belong to the past, and one can most likely anticipate 10 year duration based on the most recent studies). The issues of resistance development and most appropriate timing for the inclusion of aromatase inhibitors (AIs) is being discussed with increasing frequency (upfront or switch strategy). Gradually, a growing body of evidence from clinical practice show that the efficacy of various AIs is more or less identical, and this is likely to be the case in all administration modes including neodjuvant and extended adjuvant treatments, though the data must not be available for some of them.

Onkologické a radioterapeutické oddělení FN v Plzni a KOC FN Plzeň

Current options in hormonal therapy of breast cancer

Literatura