Závislost na alkoholu je chronické recidivující onemocnění s vysokou mírou prevalence. Na jeho vzniku se podílí řada faktorů (genetických, environmentálních), a zejména rizikové pití – konzumace vysokých dávek alkoholu. V léčbě závislosti na alkoholu se uplatňují především různé formy psychoterapie, farmakologická léčba je limitována jen omezeným počtem vhodných léků. Většina těchto léků se používá pouze pro podporu úplné abstinence. Odlišný způsob léčby, snažící se o snížení dávek alkoholu, byl dosud používán spíše výjimečně a s chybějící farmakologickou podporou. Nalmefen je modulátor opioidních receptorů, který lze využít v rámci nové strategie léčby, zaměřené na omezení škodlivého pití a používat dle potřeby („as needed"). Nalmefen prokazatelně snižuje celkovou spotřebu alkoholu i rizikové formy konzumace alkoholu (jednorázové pití velkých dávek). Jeho užívání je zejména významné u lidí závislých na alkoholu, kteří si uvědomují škodlivost svého pití a problémy, které jim to přináší, chtěli by svoji situaci změnit, ale dosud se nerozhodli pro abstinenci.

Alcohol dependence is a chronic and recurrent disorder with high prevalence. A number of factors (genetic, environmental) contribute to its development, most importantly high-risk drinking – consumption of high alcohol doses. The mainstay of alcohol dependence treatments are especially various forms of psychotherapy, while pharmacological treatment is only limited by the restricted number of appropriate drugs. Most of these are used only to support absolute abstinence. A different treatment approach consisting in attempts to reduce alcohol doses has so far been used rather exceptionally and could not rely on any pharmacological support. Nalmefene is an opioid receptor modulator that can be used as part of a new treatment strategy with the aim to reduce harmful drinking as part of which drug is taken as needed. Nalmefene was shown to reduce both overall alcohol consumption and high-risk forms of alcohol consumption (drinking of large alcohol doses on irregular basis). Its use is of particular importance in people with alcohol dependence who appreciate the harmfulness of their drinking and the problems they encounter because of this, wish to change their situation, but have not yet decided for full abstinence.

Klinika adiktologie 1 LF UK a VFN Praha

Nalmefene - a new option in the treatment of alcohol dependence

Literatura