Ve farmakoterapii kognitivních poruch se v současnosti používají především inhibitory acetylcholinesterázy a antagonisté N-methyl-D- -aspartátových receptorů. V České republice jsou jimi donepezil, rivastigmin, galantamin a memantin. Rivastigmin je indikován u demence při Parkinsonově chorobě, nově je k dispozici i ve formě transdermálních náplastí. Memantin je doporučen k léčbě Alzheimerovy choroby těžkého stupně. Jeho účinnost je prokázána také v kombinaci s inhibitory acetylcholinesterázy při postižení středně těžkého stupně. Jednoznačná doporučení pro terapii vaskulárních demencí zatím nejsou k dispozici, předpokládá se mírně příznivý efekt inhibitorů acetylcholinesterázy. Další terapeutické postupy jsou ve fázi výzkumu či klinického testování.

Current pharmacological interventions against cognitive impairment mainly involve inhibitors of acetylcholinester&rase and antagonists of the N-methyl-D-aspartate receptors. Donepezil, rivastigmin, galantamin and memantine are currently available in the Czech Republic. Rivastigmin is favoured to treat cognitive impairment in Parkinson's disease and is newly available in transdermal patch plaster form. Memantine is recommended for the treatment of severe forms of Alzheimer dementia, its efficacy has also been demonstrated in combination with acetylcholinesterase inhibitors. There are no guidelines on how to treat vascular dementia, however inhibitors of acetylcholinesterase seem to be effective in this particular case. New therapeutic approaches are currently undergoing laboratory and clinical trials.

Neurologická klinika UK Praha LF UK a FN Hradec Králové

Přírodovědecká fakulta MU Brno

Pharmacotherapy of dementia - advances in treatment and current recommendations

Literatura