Úvod: Základom liečby u pacientov s infarktom myokardu s eleváciou segmentov ST (STEMI) je včasná reperfúzia. Čím skôr sa od začiatku príznakov podarí obnoviť prietok uzatvorenou cievou, tým menší je rozsah infarktu myokardu, tým lepšia je výsledná funkcia ĽK (1). Cieľ: Analyzovali sme ejekčnú frakciu ĽK u pacientov so STEMI po primárnej koronárnej intervencii (PCI) v závislosti od dĺžky celkového ischemického času (interval „príznak-balón“). Metodika: Retrospektívnou analýzou sme analyzovali 147 konsekutívnych pacientov so STEMI po primárnej PCI. Zaradení boli iba pacienti bez anamnézy prekonaného infarktu myokardu. V 62 prípadoch bola primárnou PCI vykonaná nekompletná revaskularizácia, v 85 prípadoch kompletná revaskularizácia. Pri štatistickom spracovaní sme použili Pearsonovú korelačnú analýzu, T-test a lineárnu regresnú analýzu. Výsledky: Medián intervalu „príznak-balón“ bol 4 h a 53 min. Horšia EF ĽK po výkone je asociovaná s dlhším intervalom „príznak-balón“ (β = -0,321, p < 0,001), nekompletnou revaskularizáciou (β = 0,194, p = 0,005) a potrebou zákroku na RIA (β = -0,480, p < 0,001). Pacienti s kompletnou revaskularizáciou mali významne lepšiu EF ĽK ako pacienti s nekompletnou revaskularizáciou (p = 0,045). Naše analýzy potvrdzujú dôležitosť minimalizácie časových strát predhospitalizačnej i hospitalizačnej fázy STEMI. Dlhšie časové intervaly majú významne negatívny dopad na funkciu ľavej komory (ĽK) u pacientov po primárnej PCI.

Introduction: Basic treatment in patients with ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) is early reperfusion. The sooner the flow of closed artery is restored the lesser is the rate of heart attack, the better is the final function of the left ventricle LV (1). Aim: Ejection fraction of LV in patients with STEMI after primary coronary intervention (PCI) was analyzed depending on whole ischemic time (interval „symptom-balloon“). Methods: Retrospective analysis was used to analyze 147 consecutive patients with STEMI after primary PCI. Only patients without history of overcome heart attack were included. In 62 cases incomplete revascularization was performed by primary PCI, in 85 cases complete revascularization. Pearson´s correlation analysis, T-test and linear recessive analysis were used for statistical processing. Results: Mean time of interval „symptom-balloon“ was four hrs and fifty three min. Worse LVEF after procedure is associated with longer interval „symptom-balloon“ (β = -0.321, p < 0.001), incomplete revascularization (β = 0.194, p = 0.005) and need of intervention on RIA (β = -0.480, p < 0.001). Patients with complete revascularization had significantly better LVEF than those with incomplete revascularization (p = 0.045). Our analyses confirm the need of time loss minimizing of pre-hospitalization as well as hospitalization phase STEMI. Longer time intervals have significantly negative impact on left ventricle function in patients after primary PCL.

Has length of whole ischemic time (interval „symptom-balloon“) in patients with primary pci an impact on function of left ventricle?