Mallet deformita, nazývaná aj deformita kladivkového prsta, je poranením extenzorového aparátu v zóne I, ktoré sa vyskytuje pomerne často v ambulanciách chirurgických odborov. Prejavuje sa nemožnosťou aktívnej extenzie v distálnom interfalangeálnom kĺbe. Môže ísť o samostatné poškodenie extenzorového mechanizmu bez poškodenia kožného krytu alebo s jeho poškodením, prípadne môže zahŕňať intraartikulárne poškodenie alebo subluxáciu distálneho interfalangeálneho kĺba. Manažment mallet deformity závisí od typu poranenia a zahŕňa dlahovanie, zatvorenú repozíciu, perkutánnu fixáciu Kirschnerovým drôtom, otvorenú repozíciu a vnútornú fixáciu extenzorového mechanizmu alebo kostných fragmentov. Neliečená mallet deformita môže prejsť do chronickej formy, ktorá vyžaduje špecifickú terapiu. Správne rozpoznanie a promptné ošetrenie akútneho poranenia môže zvýšiť predpoklad na úplnú obnovu pohybu. Článok je zameraný na zásady ošetrenia a následnú starostlivosť zatvorených, otvorených a chronických poranení extenzorového aparátu v zóne I.

Mallet finger is deformity of the extensor mechanism in the zone I, which is frequently encountered at surgical outpatientęs – departments. Active extension of distal phalanx is impossible. These injuries ranging from disruption of the extensor mechanism alone without skin disruption, with skin disruption to those that have articular involvement and subluxation of distal interphalangeal joint. The management of mallet finger injuries depends on injury pattern and includes splinting, closed reduction, percutaneous pinning with Kirschner wire, open reduction and internal fixation of extensor mechanism or bone abruptions. Non treated mallet deformity can result in chronic form, when specific therapy is needed. Correctly identified acute injury and immediate therapy can increase a possibility to complete restoration of full range of motion. This paper is focused on therapeuthic principles and aftercare of closed, open and chronic injuries of extensor mechanism in the zone I.

Oddělení plastické chirurgie Krajská nemocnice T Bati a s Zlín

Injury of the extensor mechanism in the zone I – mallet deformity