Účel přehledu: V tomto přehledu se zaměřujeme na nejnovější studie zabývající se koncentrací frakce oxidu dusnatého ve vydechovaném vzduchu (FeNO) jako užitečným biomarkerem pro identifikaci specifických fenotypů astmatu a nástrojem pro diagnostiku tohoto onemocnění, sledování jeho vývoje a klinické rozhodování. Nové poznatky: Autoři publikací z poslední doby dokládají a zdůrazňují, že FeNO představuje klinicky relevantní ukazatel různých klinických aspektů astmatu. FeNO je prediktorem rozvoje astmatu u perzistující rinitidy nebo u kojenců s respiračními příznaky a přispívá k identifikaci fenotypů astmatu u dětí i dospělých, a to rovněž ve vztahu k závažnosti onemocnění. Dále je tento parametr vhodný pro monitorování účinnosti léčby inhalačními kortikosteroidy (včetně adherence k léčbě) i biologickými léčivy, jako je omalizumab; FeNO ve spojitosti se záznamy o příznacích a s měřeními plicních funkcí přispívá k diagnostice astmatu a k optimalizaci jeho léčby. Souhrn: FeNO poskytuje další informace umožňující rozlišovat mezi různými fenotypy astmatu, díky čemuž lze zmíněné onemocnění mnohem lépe kompenzovat, zejména u nemocných s obtížným/těžkým astmatem. Bylo by zajímavé, kdyby se v budoucnu podařilo osvětlit skryté biologické mechanismy odpovídající za nízké či normální koncentrace FeNO u pacientů s astmatem s přítomností příznaků.

Sekce klinických a biologických věd Turínská univerzita Turín Itálie

Citace: Revisiting the role of exhaled nitric oxide in asthma. Curr Opin Pulm Med. 2014 Jan;20(1):53-59

Literatura