Postavení lymfadenektomie v pneumoonkologii je stále předmětem diskuzí v české i mezinárodní chirurgické komunitě. Je obtížné srovnávat výsledky terapie a následně vytvářet optimální diagnostické a terapeutické postupy, jestliže jednotlivá pracoviště pracují podle různých podkladů. Aby mohla vzniknout závazná diagnostická a terapeutická doporučení byla International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) navržena sjednocená mapa plicních a mediastinálních lymfatik a následně iniciován vznik jednotné databáze pacientů, léčených pro plicní a mediastinální metastázy s klasifikací nádorového postižení na základě této sjednocené mapy. Výsledky analýzy této databáze by mohly rozhodnout nejen výše zmíněnou otázku, zda systematicky provádět mediastinální lymfadenektomii (LNA), ale i další, neméně důležité, související otázky, od této chvíle již na podkladě Evidence-Based Medicine (EBM).

The position of lymphadenectomy in pulmonary oncology is still a subject of discussion among Czech as well as other surgeons. It is difficult to compare results of therapy and to evaluate diagnostic and therapeutic methods while working with different experience basis. With an intention to create unified diagnosis and therapeutic methods, the International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) initiated unification of maps of lung and mediastinal lymphatics used so far. They also started building a database of patients with lung and mediastinal metastases based on this unified map. Analyses of this database should enable decisions about when to perform mediastinal lymphadenectomy, and other important questions now based on evidence instead of common practice.

Chirurgická klinika LF Masarykovy univerzity Brno FN Bohunice

Literatura