Léčba osteoartrózy musí být komplexní a zahrnovat přístupy nefarmakologické, farmakologické i chirurgické. Přehledová práce se věnuje možnostem farmakoterapie. Existují poměrně rozsáhlá klinická data ukazující na symptomy modifikující účinek nesteroidních antirevmatik, paracetamolu, opioidů, intraartikulárně aplikovaných kortikosteroidů, ale také přípravků označovaných jako SYSADOA (symptomatic slow acting drug in OA), mezi které se řadí chondroitin sulfát, glukosamin sulfát, diacerein, ASU (Piascledinee) či kyselina hyaluronová. Ačkoliv některé přípravky disponují údaji o zpomalení radiografické progrese, strukturu modifikující účinek léků ze skupiny SYSADOA není všeobecně přijímán. V současnosti probíhá řada klinických studií s novými kandidátními molekulami. Otázka, zda lze v blízké budoucnosti očekávat nástup éry chorobu modifikujících léků (DMOAD – disease modifying osteoarthritis drug), však zůstává stále otevřená.

The treatment of osteoarthritis should be comprehensive and include non-pharmacological, pharmacological as well as surgical approaches. The present overview summarizes the possibilities of pharmacotherapy. Relatively extensive clinical data have been accumulated that point to the symptom-modifying effect of non-steroid antirheumatic drugs, acetaminophen (paracetamol), opioids, intra-articular corticosteroids, but also preparations referred to as SYSADOAs (symptomatic slow acting drugs in OA) that include chondroitin sulphate, glucosamine sulphate, diacerein, ASU (Piascledine), or hyaluronic acid. Though some preparations rely on data showing reduced rate of radiological progression, the structure-modifying effects of the drugs from the SYSADOA group have not obtained general acceptance. A number of clinical studies testing new candidate molecules are currently underway. No answer has been provided yet to the question whether we can anticipate the advent of an era of disease modifying osteoarthritis drugs (DMOADs) in the near future.

3 interní klinika nefrologická revmatologická endokrinologická FN a LF UP Olomouc

Pharmacotherapy of osteoarthritis

Literatura