Liposarkomy patří mezi zhoubné nádory měkkých tkání. Myxoidní liposarkom je druhým nejčastějším podtypem takového nádoru u dospělých a tvoří asi 20 % maligních nádorů měkkých tkání [1,2] s vrcholem výskytu v rozmezí okolo 40–60 let. Je charakteristický pomalým růstem, s relativně dlouhým, klinicky němým průběhem (Matsumoto a spol. [2007] [3], Cho a spol. [2010] [4], Fairman a spol. [2005] [5]). Typickou lokalizací myxoidního liposarkomu je tuková tkáň končetin, zejména dolních v oblasti stehen. Nádor má tendenci metastazovat do extrapulmonárních míst, jako jsou retroperitoneum, mediastinum a kosti. Nález metastáz v srdci je velmi vzácný [2,6]. Předmětem tohoto sdělení je případ 36letého muže s anamnézou recidivujícího myxoidního liposarkomu. Primární ložisko nádoru se nacházelo v levé popliteální oblasti. Po exstirpaci došlo k rekurenci nádoru do pravé axilární oblasti. Obě ložiska byla resekována a byla aplikována brachyterapie a zevní ozáření. V rámci stagingu bylo provedeno vyšetření pomocí PET/CT, které popsalo nově vzniklý nejasný útvar v oblasti srdečního mezikomorového septa. Nemocný byl po subjektivní stránce bez obtíží a byl odeslán k dalšímu vyšetření na naše pracoviště. Zde provedenými zobrazovacími metodami byla lokalizace nádoru potvrzena a byl chirurgicky odstraněn. Histologickým vyšetřením byla potvrzena diagnóza myxoidního liposarkomu.

Liposarcomas are malignant tumors of the soft tissue. Myxoid liposarcoma is the second most common subtype of these tumors in adults. It accounts for approximately 20% of all malignant soft tissue tumors [1,2]. Peak of its incidence occurs between 40 and 60 years of age with relatively indolent clinical course (Matsumoto et al. [2007] [3], Cho et al. [2010] [4], Fairman et al. [2005] [5]). Typical localizations of myxoid liposarcoma comprise limbs, particularly thighs with a tendency to metastasize into extrapulmonary sites such as retroperitoneum, mediastinum, bones. Cardiac metastases are extremely rare. We present a case of a 36-year-old man with a history of recurrent myxoid liposarcoma. Primary location was in the left popliteal area. After extirpation of the tumor, metastatic tumor was subsequently revealed in the right axilla. Each surgical extirpation was followed by actinotherapy and brachytherapy. Cardiac metastasis was diagnosed randomly, with PET CT during the staging process. The patient was asymptomatic and was admitted to our institution for further diagnostics and treatment. After confirmation of its location, the tumor was excised. Histological examination revealed myxoid liposarcoma.

Institut onkologie a rehabilitace Na Pleši Nová Ves pod Pleší Česká republika

Kardiocentrum Institut klinické a experimentální medicíny Praha Česká republika

Oddělení nukleární medicíny PET centrum Nemocnice Na Homolce Praha Česká republika

Radioterapeuticko onkologické oddělení Fakultní nemocnice v Motole Praha Česká republika

Ústav patologie a molekulární medicíny Fakultní nemocnice v Motole Praha Česká republika

Základna radiodiagnostiky a intervenční radiologie Institut klinické a experimentální medicíny Praha Česká republika

Rare myxoid liposarcoma metastasis to the interventricular septum of the heart

Literatura