Replantace distálních článků prstů ruky je technicky náročná vzhledem k velikosti cév. Míra úspěchu replantace je ovlivněna zejména úrovní amputace a stupněm poškození příslušných cév. Problematické je zajištění žilní drenáže, odvodná žíla bývá velmi malá k provedené anastomózy, anebo někdy i zcela chybí. V takových případech je žilní kongesce častou příčinou selhání prokrvení replantovaného prsu a nekrózy. Použití lékařských pijavic je alternativou zajištění žilní drenáže u replantovaných prstů. Možnost zajištění dočasné žilní drenáže přikládáním lékařských pijavic demonstrujeme na kazuistice replantace distálního článku prstu ruky u čtyřletého pacienta, u kterého nebylo možné zajistit žilní drenáž pomocí cévní anastomózy. Pozorovali jsme nezvykle krátkou dobu odeznění venostázy (48 hod). Současně uvádíme přehled literatury.

Replantation of amputated fingertip is a technical challenge to the microsurgeons. The success rate depends directly on the availability and the size of preserved vessels and on the degree of their damage. In distal digital amputations, veins are usually not easily recovered or even absent, and thus high number of replantation procedures fails because of the venous congestion. The use of medicinal leeches is a treatment option for venous congestion of replanted fingers. A case report of a 4-year-old patient after fingertip replantation without venous anastomosis when temporary venous drainage was provided by an application of medicinal leeches is reported together with literature review. We observed an unusually short duration of venous congestion (48 hours) and there was no need of blood transfusion.

Department of Plastic and Aesthetic Surgery St Anne's University Hospital Brno Czech Republic

Využití lékařských pijavic u replantace distálního článku prstu ruky bez provedení žilní anastomózy – kazuistika replantace u čtyřletého pacienta