Lidská granulocytární anaplazmóza je emergentní zoonóza vyvolaná obligátní intracelulární bakterií Anaplasma phagocytophilum. A. phagocytophilum je v Evropě přenášena klíštětem obecným (Ixodes ricinus). Anaplazmóza je po lymeské borrelióze a evropské klíšťové encefalitidě třetím nejčastějším onemocněním přenášeným I. ricinus. Anaplazmóza se projevuje nespecifickými příznaky: únavou, teplotou, bolestmi hlavy, svalů a kloubů. Při těžším průběhu může být postižen zažívací nebo dýchací trakt. Průběh infekce je však většinou asymptomatický. Cílem naší práce bylo zjistit séroprevalenci A. phagocytophilum u pacientů se suspektní lymeskou borreliózou. Celkem bylo na protilátky proti A. phagocytophilum vyšetřeno 314 sér od pacientů s podezřením na lymeskou borreliózu. Ke stanovení protilátek ve třídách IgM a IgG byla použita metoda imunoblot. Pozitivita anaplazmových protilátek byla zjištěna u 34 vyšetřovaných (10,82 %). Protilátky třídy IgM byly pozitivní v 19 případech a protilátky třídy IgG v 10 případech. U pěti pacientů byla zjištěna pozitivita v obou třídách protilátek. Protilátky proti Borrelia burgdorferi sensu lato byly detekovány u 181 pacientů (57,64 %). Ko-séroprevalence A. phagocytophilum a B. burgdorferi s. l. byla zjištěna ve 26 případech (8,3 %). Nejvíce pozitivních vzorků na anaplazmové protilátky bylo u pacientů ve věkové kategorii 60–69 let. Naše výsledky ukazují, že nákaza A. phagocytophilum v České republice není vzácností a je na ni třeba pomýšlet v souvislosti s přisátím klíštěte.

Human granulocytic anaplasmosis (HGA) is an emerging tick-borne zoonotic disease caused by an obligate intracellular bacterium, Anaplasma phagocytophilum. In Europe, A. phagocytophilum is transmitted by Ixodes ricinus ticks. After Lyme borreliosis and European tick-borne encephalitis, HGA is the third most common tick-borne infection in the USA and Europe. The clinical symptoms of anaplasmosis are non-specific and include malaise, fever, headache, myalgia, and arthralgia. In more severe cases, the gastrointestinal or respiratory tract may be affected. However, most infections are asymptomatic. The aim of our study was to determine the seroprevalence of A. phagocytophilum in patients with suspected Lyme borreliosis. A total of 314 sera from patients with suspected Lyme borreliosis were screened for IgG and IgM antibodies against A. phagocytophilum. The immunoblot assay was used to detect the antibodies. Anti-A. phagocytophilum antibodies were detected in 34 patients, i.e. in 10.82 %. IgM antibodies were positive in 19 cases and IgG antibodies in 10 cases. Positivity to both IgM and IgG antibodies was revealed in five patients. Antibodies against Borrelia burgdorferi sensu lato were detected in 181 patients (57.64 %). Co-seroprevalence of Borrelia burgdorferi s. l. and A. phagocytophilum was found in 26 patients (8.3 %). Positivity for anti-A. phagocytophilum antibodies was most often seen in samples from the age group 60–69 years. Our results show that A. phagocytophilum infection is not uncommon in the Czech Republic and should be considered in patients with a history of a tick bite.

Mikrobiologický ústav LF MU a FN u sv Anny

Seroprevalence of Anaplasma phagocytophilum in patients with suspected Lyme borreliosis