Cíl: Cílem této randomizované, dvojitě slepé, placebem kontrolované studie je prokázat hypotézu, zda clonidin prohloubí anestezii, jejíž hloubka je měřená bispektrálním indexem, aby došlo ke snížení spotřeby desfluranu. Typ studie: Randomizovná, dvojitě slepá, placebem kontrolovaná studie. Typ pracoviště: Oddělení anesteziologie a intenzivní péče oblastní nemocnice. Materiál a metoda: 50 pacientů (23 mužů a 27 žen), kteří podstoupili celkovou anestezii pro elektivní totální endoprotézu kyčle či kolene, bylo náhodně rozděleno do dvou skupin. Pacientům z první skupiny byl 10 minut před úvodem do anestezie aplikován intravenózně klonidin v dávce 2 μg . kg-1, pacientům z druhé skupiny bylo podáno placebo. Hloubka anestezie byla udržována dle BIS s cílovou úrovní mezi 40 až 60. Po ukončení anestezie byla měřena spotřeba desfluranu. Po ukončení podávání desfluranu na konci operace byla měřena doba návratu vědomí. Pro statistické zpracování výsledků byl použit nepátový t-test. Výsledky: Celkem bylo zařazeno 25 pacientů s klonidinem a 25 pacientů s placebem. Spotřeba desfluranu byla signifikantně nižší ve skupině s klonidinem (33,1 ? 5,0 g) oproti skupině s placebem (44,5 ? 10,6 g (p < 0,001). Nebyl pozorován rozdíl v době návratu vědomí, který činil 6,4 ? 3,8 min ve skupině s klonidinem a 6,2 ? 3,7 min ve skupině s placebem (p = 0,822). Závěr: Intravenózně podaný clonidin snižuje spotřebu desfluranu během celkové anestezie. Tento šetřící efekt není spojen s prodloužením doby návratu vědomí.

Objective: This study was designed to test the hypothesis that clonidine deepens general anaesthesia as measured by the bispectral index (BIS) and allows the dose of desflurane to be reduced. Design: Randomised, double-blind, placebo controlled study. Setting: Department of Anaesthesia and Intensive Care of Regional and District General Hospital. Materials and methods: Fifty patients undergoing general anaesthesia for elective total hip or total knee replacement were randomly allocated into two groups. The treatment group had 2 μg . kg-1 clonidine administered intravenously 10 minutes before general anaesthesia induction and the control group was given an intravenous placebo. Depth of anaesthesia was guided by BIS with a target level between 40 and 60. The consumption of desflurane during anaesthesia was measured. After stopping desflurane administration at the end of surgery, time to return of consciousness (ROC) was recorded. Unpaired t-test was used for statistical analyses. Results: Twenty five patients with clonidine and 25 with placebo were enrolled. The consumption of desflurane was significantly lower in the clonidine group - 33.1 ? 5.0 g, vs. the placebo group -44.5 ? 10.6 g (p < 0.001).No difference was found in the average time to ROC. This was 6.4 ? 3.8 min in the clonidine group vs. 6.2 ? 3.7 min in the placebo group (p = 0.822). Conclusion: Intravenous clonidine decreases the consumption of desflurane during general anaesthesia. This sparing effect is not associated with increased time to ROC.

Consultant Anaesthetist Department of Anaesthesia and Critical Care Medway Maritime Hospital Gillingham Kent United Kingdom

Consultant Anaesthetist Department of Anaesthesia and Intensive Care Regional Hospital in Kolin Kolin Czech Republic

Locum Consultant Anaesthetist Department of Anaesthesia and Critical Care Medway Maritime Hospital Gillingham Kent United Kingdom

Efekt klonidinu na spotřebu desfluranu u celkové anestezie s monitorováním bispektrálního indexu