Cieľ: Cieľom našej štúdie bolo preukázať vplyv typu odsávacieho systému (uzavretý verzus otvorený systém) na minimalizáciu rizika infekcie dýchacích ciest u ventilovaného pacienta (ventilátorovej pneumónie - ventilator associated pneumonia - VAP). Metodika: Uskutočnili sme retrospektívnu štúdiu. Výber vzorky bol zámerný. Zaraďujúcim kritériom bola hospitali-zácia minimálne 3 dni a zavedená endotracheálna alebo tracheostomická kanyla. Zo súboru boli vylúčení pacienti prijatí s akútnym alebo chronickým ochorením dýchacích ciest a pa-cienti v septickom stave. Z celkového počtu (n=100) sa vo výskumnej vzorke nachádzalo 49 pacientov odsávaných uzavretým a 51 s otvoreným odsávacím systémom. Pre zber empiric-kých dát sme použili obsahovú analýzu nálezov v zdravotnej dokumentácii. Výskumný proto-kol obsahoval diagnostické znaky VAP: zmeny telesnej teploty (TT>38°C; TT<36°C), leu-kocytózu, leukopéniu, PaO2 pod 10 kPa, pozitívny nález na RTG snímke pľúc, charakter od-sávaného sekrétu, mikrobiálnu kolonizáciu, neovplyvniteľné rizikové faktory VAP (vek, po-hlavie, základné ochorenie, mortalitu ventilovaných pacientov na KAIM). Výsledky: Neza-znamenali sme rozdiely vo výskyte zmeny TT oproti fyziologickým hodnotám, hodnoty leu-kocytov, PaO2, u pacientov na UPV vo vzťahu k typu odsávacieho systému. Podobne i pri ostatných diagnostických znakoch infekcie bez štatistickej významnosti. Zaznamenali sme signifikantne významné výsledky vo vzťahu medzi mikrobiálnym osídlením (Acinetobactere spp, Proteus mirabilis) a typom odsávacieho systému (Pearsonov Chi-kvadrát=4,060; p=0,044 a Pearsonov Chi-kvadrát= 4,273; p= 0,039). Uzavretý odsávací systém viedol k rýchlejšej kolonizácii multirezistentnými mikroorganizmami. Záver: Typ odsávacieho systému neov-plyvňuje výskyt nozokomiálnej infekcie dýchacích ciest u ventilovaných pacientov. Rozhodu-júce je dodržiavanie všeobecných preventívnych opatrení hygienicko-epidemiologického re-žimu a bariérovej ošetrovacej techniky.

Aim: The aim of our study was to show the influence of the type of suction system (Closed versus Open Suction System) on the minimisation of the risk of respiratory infections in ventilated patients (Ventilator Associated Pneumonia - VAP). Methods: A retrospective study was conducted. The sampling was intentional. Inclusion criteria for the patients were: at least three days ́ stay in hospital and endotracheal or tracheostomy intubation. Patients with acute or chronic respiratory disease and sepsis were excluded. Of the total (n = 100) sample 49 patients had closed and 51 had open suction systems. To collect empirical data, we used content analysis of the findings in the medical records. A research protocol included VAP diagnostic signs: changes in body temperature (BT > 38°C; BT < 36°C), leukocytosis, leukopenia, PaO2 below 10kPa, a positive finding on a chest X-ray, the nature of removed secretions, microbial colonization, uncontrollable VAP risk factors (age, gender, primary disease, the mortality rate in ventilated patients at the Clinic of Anaesthesiology and Intensive Medicine - CAIM). Results: We did not observe differences in the incidence of changes in BT in terms of physiological values, leukocytes values, or PaO2 in patients with artificial lung ventilation in relation to the type of suction system. Similarly, other diagnostic signs of infection were not statistically significant. We found significant results in the relationship between microbial colonization (Acinetobacter spp, Proteus mirabilis) and the type of suction system (Pearson ́s Chi-square = 4.060; p = 0.044 and Pearson ́s Chi-square = 4.273; p = 0.039). Closed suction systems led to faster colonization by multi-resistant microorganisms. Conclusion: The type of suction system does not affect the incidence of nosocomial respiratory tract infections in ventilated patients. It is crucial to respect general precautions in sanitary - epidemiological regime and barrier nursing techniques.

Clinic of Anaesthesiology and Intensive Medicine University Hospital in Martin Slovakia

Department of Nursing Jessenius Medical Faculty in Martin Comenius University in Bratislava Slovakia

Uzavretý verzus otvorený systém odsávania dýchacích ciest v prevencii infekcie u pacientov na umelej pľúcnej ventilácii

Closed versus open suction system of the airways in the prevention of infection in ventilated patients [elektronický zdroj] /

Literatura