Úspěch kloubních náhrad závisí na více faktorech, mezi něž patří výběr pacienta, design endoprotézy, způsob fixace ke kostnímu lůžku, kvalita kosti a měkkých tkání, pečlivá operační technika, pooperační péče. Reverzní náhrada ramena se jeví jako vhodné operační řešení akutních i chronických postižení ramenního kloubu ve správně indikovaných případech. Její implantace je považována většinou chirurgů za obtížnější výkon než náhrady jiných kloubů. V práci autoři shrnují vlastní operační techniku ve dvou hlavních indikačních skupinách. Přehledně jsou popsány rozdíly v operační technice, včetně výhod a nevýhod v jednotlivých skupinách, a zdůrazněny důležité momenty operace. V každé skupině je popsáno polohování pacienta na operačním stole, vlastní technika, ale i pooperační péče. Závěrem jsou shrnuty v bodech zásady správné implantace reverzní náhrady ramena, zásadní kroky operace a čeho se vyvarovat, specifika implantace z traumatologické indikace.

The success of joint replacements depends on several factors, including patient selection, design of the prosthesis and the method of fixation to bone bed, quality of bone and soft tissue, meticulous surgical technique and postoperative care. Reverse shoulder replacement seems to be reliable surgical management of acute and chronic disability of the shoulder joint in appropriately selected cases. Its implantation is considered by most surgeons to be more difficult performance than those other joints. The authors summarize the surgical technique in two main indication groups. Clearly explains the differences in surgical technique, including advantages and disadvantages in each group and highlights important moments of surgery. In each group described positioning of the patient on the operating table, operative technique itself, but also post-operative care. In the conclusion summarizes the principles of implantation reverse shoulder replacement, essential steps in surgery and what to avoid, specificity implantation in trauma indication.

Ortopedicko traumatologická klinika 3 LF UK Praha Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Šrobárova 50 100 34 Praha

Surgical technique of reverse shoulder arthroplasty

Literatura