Komunikující hydrokéla je benigní anomálie, která není u chlapců v dětském věku vzácností. Setkat se s ní můžeme i u pacientů v dospělém věku. V praxi není operační řešení hydrokély do 12–24 měsíců doporučováno. U dětí dochází obvykle u většiny případů k její spontánní regresi. Naše kazuistika pojednává o pacientovi, který byl ve věku 5 měsíců odeslán na naši kliniku pro obrovskou oboustrannou vrozenou hydrokélu. Velikost hydrokély ztěžovala matce ošetřování a dítěti způsobovala obtíže při pohybu, které představovaly riziko možného zpomalení motorického vývoje. Proto bylo nutné zvolit operační řešení hydrokél již v 6 měsících věku pacienta. Provedli jsme nekomplikovanou oboustrannou resekci processus vaginalis peritonei. Hojení probíhalo bez komplikací. Operace odstranila jak subjektivní potíže dítěte, tak problémy s ošetřováním dítěte. Chlapcův motorický vývoj nyní odpovídá jeho věku. U vrozené hydrokély je punkce obalů varlete z důvodu rizika vzniku peritonitidy kontraindikována. Také z praktického hlediska nemá podstatný význam pro svou rychlou recidivu.

Communicating hydrocele is a benign anomaly which is not rare in young boys. It can sometimes be seen even in adults. Operation of communicating hydrocele is not recommended within the first 12–24 months of age. In most cases congenital hydroceles regress spontaneously in childhood. We present a case of five months old pacient who was sent to our clinic with large bilateral congenital hydrocele. The patient was operated in 6 months of age. Early operation was chosen due to extreme size of the hydroceles which caused troubles with nursening and presented risk of potential delay in pacient´s motoric development. We performed bilateral resection of processus vaginalis peritonei with no perioperative and postoperative complications. The operation was successful in terms of both reduction of troubles with nursening and improvement in patient´s motoric abilities. His motoric skills are normal for his age. Puncture of congenital hydrocele is contraindicated because of the risk of peritonitis. Another reason is peritonitis and early relapse.

Urologická klinika FN a LF UK v Hradci Králové

Surgical intervention in 6 months old child with hydrocele congenitalis bilateralis permagna

Literatura