Pásový opar vzniká v důsledku reaktivace latentní infekce virem varicella-zoster. Základními rizikovými faktory jeho rozvoje je vyšší věk a imunosupresivní stavy různé etiologie. K nárůstu rizika vzniku onemocnění dochází přibližně od 50 let věku s maximem ve věkových skupinách nad 70 let věku. Vedle incidence onemocnění roste spolu s věkem i riziko závažnějšího klinického průběhu a rozvoje komplikací, kdy se mezi nejčastější řadí postherpetická neuralgie. V současné době je registrovaná a dostupná živá oslabená vakcína, která nabízí možnost prevence vzniku onemocnění a komplikací u osob ≥ 50 let věku. Limitacemi živé vakcíny je s věkem se snižující účinnost a omezené využití u imunosuprimovaných osob. V klinickém hodnocení fáze III je subjednotková adjuvovaná vakcína, která má potenciál být alternativou nebo možná i náhradou živé vakcíny. Nejvýznamnějšími indikačními skupinami pro vakcinaci proti pásovému oparu jsou osoby ve věku ≥ 50 let, imunosuprimovaní a osoby před očekávanou imunosupresí.

Shingles results from reactivation of latent infection of varicella-zoster virus. The main risk factors for its development are older age and immunosuppressive conditions of different etiology. The risk of disease increases approximately from 50 years of age with a peak of incidence in the group above 70 years of age. In addition to the disease incidence the risk of a more severe clinical course and the development of complications increase with age too. Currently, live attenuated vaccine is registered and available. It offers the possibility of prevention of disease and complications in persons ≥ 50 years of age. Limitations of live vaccine are decreased efficiency with age and limited use in immunocompromised persons. There is subunit adjuvanted vaccine in the phase III of clinical study that has the potential to be an alternative or perhaps even replacing of live vaccine. The most important indications for vaccination against the herpes zoster are persons aged ≥ 50 years, immunosuppressed persons and individuals before the expected immunosuppression.

Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví Univerzity obrany Hradec Králové

Herpes zoster vaccination

Literatura