* Zobrazit nápovědu

Herpes zoster (pásový opar) je akutní segmentální onemocnění s kožními a neurologickými projevy většinou typického klinického obrazu a průběhu způsobené virem varicella zoster (VZV) ze skupiny herpesvirů. Je výrazem reaktivace viru, který po primoinfekci planými neštovicemi přetrvává v senzitivních gangliích lidského těla. K aktivaci dochází vlivem imunosuprese dané věkem, onemocněním, imunosupresivní léčbou nebo jiným zátěžovým faktorem. Řadí se mezi prekancerózy, a proto je doporučeno pacienty po proběhlém pásovém oparu screeningově vyšetřit. Zvláště u imunokompromitovaných jedinců může mít těžší průběh a být spojen s vážnými až letálními komplikacemi. Při výsevu v oblasti hlavových nervů (tzv. herpes zoster trigeminalis) je průběh provázen ještě dalšími projevy v důsledku lokalizace procesu, z nichž závažná mohou být oční postižení a extrémní trigeminální bolestivost. Při nedostatečné nebo pozdě zahájené terapii jsou následnou komplikací postherpetické neuralgie. Vzhledem k intenzitě a době trvání i několika měsíců jsou velmi obtěžující a vyčerpávající. Ve starší literatuře jsou řazeny dokonce mezi příčiny sebevražd. V prevenci pásového oparu se v posledních letech udělal velký pokrok. Článek pojednává o etiologii, klinických příznacích a současných terapeutických doporučeních.

Shingles (herpes zoster) is an acute segmental disease with skin and neurological manifestations, usually typical of the clinical picture and course, which is caused by the varicella-zoster virus (VZV) of the herpesvirus group. It is an expression of reactivation of the virus, which persists in the sensitive ganglia of the human body after primoinfection with chickenpox. Reactivation occurs as a result of immunosuppression due to age, disease, immunosuppressive treatment or another stress factor. Since it is classified as precancerous, screening patients is recommended after shingles. The course of the diseases may be more severe in individuals with a compromised immune system, and it may even be associated with serious to fatal complications. Due to the location of the process, the course of herpes zoster trigeminalis is accompanied by additional symptoms, the most serious of which may involve eye problems and extreme trigeminal pain. Inadequate or late onset of therapy results in postherpetic neuralgia. Due to the intensity and the fact that it may even last several months, they are very bothersome and debilitating. In the older literature, shingles is even classified as a cause of suicide. Much progress has been made in the prevention of shingles in recent years. This article discusses the etiology, clinical signs, and current therapeutic recommendations.

MeSH
antivirové látky terapeutické užití MeSH
diferenciální diagnóza MeSH
herpes zoster * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
lidé MeSH
Check Tag
lidé MeSH
Publikační typ
přehledy MeSH

Článek

Herpes zoster oftalmicus komplikovaný rozvojem encefalitidy
[Herpes zoster ophtalmicus complicated by the development of encephalitis]

Vakcinologie. 2024 ; 18 (1) : 54-56.

Vakcinologie (Praha)
ISSN 1802-3150
Medvik
Zdroj

Klíčová slova
Shingrix,
MeSH
acyklovir farmakologie terapeutické užití MeSH
DNA vakcíny farmakologie terapeutické užití MeSH
ganglia virologie MeSH
herpes zoster ophthalmicus * komplikace MeSH
herpeszosterová encefalitida * diagnóza farmakoterapie MeSH
latence viru MeSH
lidé MeSH
magnetická rezonance intervenční MeSH
nemoci cév etiologie MeSH
senioři MeSH
vakcína proti pásovému oparu MeSH
virus varicella zoster MeSH
Check Tag
lidé MeSH
mužské pohlaví MeSH
senioři MeSH
Publikační typ
kazuistiky MeSH

Článek

Ramsay Hunt syndrome in atopic dermatitis patient treated with dupilumab

International immunopharmacology. 2024 ; 136 (-) : 112345. [pub] 20240530

Int Immunopharmacol
ISSN 1878-1705
Medvik
Zdroj

The Ramsay-Hunt syndrome results from reactivation of the varicella-zoster virus at the geniculate ganglion level. The syndrome is characterized by a combination of symptoms such as ipsilateral facial paralysis, otalgia, and vesicles near the ear and auditory canal. The gold standard in the treatment of Ramsay-Hunt syndrome remains the combination of antiviral therapy with corticosteroids and adequate analgesic therapy. We present a case of a 45-year-old patient with severe form of atopic dermatitis, who developed this syndrome during treatment with dupilumab. The risks and benefits of dupilumab treatment in this patient were considered. Because both bronchial asthma and atopic dermatitis worsened when dupilumab was discontinued, it was indicated to continue this therapy with low-dose of acyclovir.

MeSH
acyklovir terapeutické užití MeSH
antivirové látky terapeutické užití škodlivé účinky MeSH
atopická dermatitida * farmakoterapie MeSH
bronchiální astma farmakoterapie MeSH
herpes zoster ušní * farmakoterapie diagnóza MeSH
humanizované monoklonální protilátky * terapeutické užití škodlivé účinky MeSH
lidé středního věku MeSH
lidé MeSH
virus varicella zoster MeSH
Check Tag
lidé středního věku MeSH
lidé MeSH
mužské pohlaví MeSH
Publikační typ
časopisecké články MeSH
dopisy MeSH
kazuistiky MeSH

Článek

Herpes zoster - postherpetická neuralgia

Cifraničová, Lucia
Autor Cifraničová, Lucia NsP Trebišov

Sestra. 2024 ; 23 (1-2) : 8-9.

ISSN 1335-9444
Medvik
Zdroj

Článek

Herpes zoster ophthalmicus. Prevence, terapie a přehled očních komplikací

Fridman, Vadim
Autor Autorita Oční oddělení Fakultní nemocnice Bulovka, Praha Canadian Medical s.r.o., Praha

Bulletin Sdružení praktických lékařů ČR. 2024 ; 34 (4) : 34-37.

Bull. Sdruž. prakt. lék. ČR
ISSN 1212-6152
Medvik
Zdroj

MeSH
antivirové látky terapeutické užití MeSH
herpes zoster ophthalmicus * farmakoterapie MeSH
lidé středního věku MeSH
lidé MeSH
Check Tag
lidé středního věku MeSH
lidé MeSH
mužské pohlaví MeSH
Publikační typ
kazuistiky MeSH
přehledy MeSH

Článek

A comparison of measles-rubella-zoster reaction, oligoclonal IgG bands, oligoclonal kappa free light chains and kappa index in multiple sclerosis

Multiple sclerosis and related disorders. 2024 ; 81 (-) : 105125. [pub] 20231105

Mult Scler Relat Disord
ISSN 2211-0356
Medvik
Zdroj

BACKGROUND AND OBJECTIVES: To evaluate the diagnostic performance of the measles-rubella-zoster reaction (MRZR) in a large real-world multiple sclerosis (MS) cohort. Second, to compare MRZR with the determination of oligoclonal IgG bands (OCB), oligoclonal kappa free light chain bands (oKFLC), and the KFLC index. METHODS: A single-center retrospective study was conducted at the University Hospital Ostrava (Czech Republic). Patients were eligible if aged ≥18 years with a determined clinical diagnosis. IgG antibodies against measles (M), rubella (R), and varicella zoster (Z) viruses were determined in paired CSF and serum using ELISA and MRZR indicated as positive if at least two components had an antibody index >1.4. OCB and oKFLC were detected by means of isoelectric focusing, and KFLC CSF and serum concentrations for calculation of the KFLC index were determined immunochemically. RESULTS: A total of 1,751 patients were included in the analyzed data set, which comprised 379 MS patients and 1,372 non-MS controls. The frequency of positive MRZR was higher in MS than in non-MS cases (MS 32.2 % vs non-MS 2.8 %; p < 0.001). This corresponded to a specificity of 97.2 % (95 % CI 96.1-98.0) and sensitivity of 32.2 % (95 % CI 27.5-37.2) and overall accuracy of 83.1 % (95 % CI 81.3-84.8). In comparison, the highest sensitivity of 95.6% (95 % CI 93.0-97.5) was for OCB with specificity of 86.9 % (95 % CI 84.9-88.7), followed by oKFLC with sensitivity and specificity of 94.7 % (95 % CI 91.5-96.9) and 78.4% (95 % CI 75.7-80.8), respectively, and the KFLC index with sensitivity of 92.5 % (95 % CI 86.6-96.3) and specificity of 93.5 % (95 % CI 90.5-95.9). DISCUSSION: MRZR remains a very specific test for the diagnosis of MS but has low sensitivity, which disallows its independent use. In contrast, OCB showed the highest sensitivity and thus remains the gold standard for the diagnosis of MS.