Článek se v kontextu zahraničních výzkumů a příkladů dobré praxe zabývá problémy neformálních rodinných pečujících o seniory a osoby se zdravotním postižením a klíčovou rolí praktického lékaře v podpoře rodinných pečovatelů v systému dlouhodobé zdravotně sociální péče v České republice. Opíráme se o výsledky kvalitativní případové studie založené na 30 face-to face polostrukturovaných rozhovorech s neformálními rodinnými pečujícími. Naše zjištění ukázala, že péče o závislého člena rodiny v domácím prostředí je mimořádně psychicky i fyzicky náročnou činností. K nepříznivé situaci rodinných pečovatelů často přispívá i nutnost omezit v důsledku péče pracovní činnost s následnými nepříznivými důsledky na finanční zabezpečení rodiny. Zejména v případě péče o seniory, kdy pečující sami jsou ve vyšším věku, dochází u některých pečujících k omezení sociálních sítí až sociálnímu vyloučení. Pečující osoby očekávají od praktických lékařů kromě poskytování zdravotní péče i podporu v oblasti informování o možnostech pomoci v rámci systému zdravotní a sociální péče, o možných sociálních dávkách a při obstarávání zdravotnických pomůcek. Zároveň si přejí být partnery praktickým lékařům a oceňují vstřícnou komunikaci a edukaci z jejich strany. Výzkum dále ukázal, že současné nastavení systému primární péče v České republice spolu s nedostatkem praktických lékařů vede v praxi k nerovnoměrné kvalitě poskytovaných služeb. Klíčová úloha praktických lékařů v propojování jak formální a neformální péče, tak i zdravotní a sociální péče zůstává v řadě případů nenaplněna.

The article deals with problems of informal (family) carers for elderly and disabled people in the context of foreign researchers and best policy practices. It also pays a great attention to the role of GPs in providing a support to family carers in the long-term care system in the Czech Republic. We have come to our conclusions on the basis of desk-research and face-to face interviews with 30 family carers for frail elderly and disabled children. Caring for dependent family members in their homes is an extremely difficult task in terms of mental and physical health of carers. They find themselves very often in an unfavourable family situation because they have reduced or even have given up their employment as a result of care provision and could therefore face serious income problems. Especially if the informal carers themselves are older people, their financial situation could be difficult and they could face social exclusion. Family carers expect from GPs an adequate health care and provision of information on available health and social services, social benefits and specialised medical aids. They also wish to be partners to GPs in the care provision and appreciate GPs open communication and education in terms of care. Our research also showed that the present primary care system in the Czech Republic coupled with lack of GPs contributes to an unequal provision of health and social services. The key role of GPs as mediators between formal and informal care as well as between health care and social care is still not adequately fulfilled.

Univerzita Karlova Praha 1 LF Ústav veřejného zdravotnictví a medicínského práva

Univerzita Karlova Praha Fakulta sociálních věd Institut sociologických studií

General practitioners (GPs) and their role in supporting informal carers for elderly and disabled people from the informal carers' perspective