Konjunktivitidy neboli záněty spojivek jsou heterogenní skupinou onemocnění s různou etiologií. Nejčastějším klinickým projevem zánětu spojivek je červené oko doprovázené pálením, řezáním, slzením či pocitem cizího tělíska v oku. Uniformní klinické projevy většiny konjunktivitid a variabilní etiologie mohou diagnostiku příčiny zánětu spojivek někdy komplikovat. Moderní diagnostické metody, např. polymerázová řetězová reakce (PCR) nebo imunoenzymatická detekce protilátek a antigenů (EIA), u infekčních konjunktivitid zpřesňují a zrychlují diagnostiku, umožňují rychlou a cílenou léčbu a snižují riziko šíření in-fekční nemoci v komunitě. Při podezření na lokální projev systémového onemocnění je nezbytné provést celkové vyšetření pacienta. Běžné nekomplikované konjunktivitidy se léčí empiricky. Nejčastěji je užívána lokální léčba ve formě kapek a mastí, v indikovaných případech pak léčba systémová. Podle etiologie jsou indikovány antibiotika, antivirotika, antialergika, umělé slzy, kortikosteroidy nebo jejich kombinace. Prognóza je u nezávažných konjunktivitid dobrá. Nicméně záněty spojivek, které jsou léčbou těžko ovlivnitelné, jsou doprovázeny změnami na rohovce a mohou být pro zrak ohrožující. Chronicky probíhající záněty spojivek snižují pacientům kvalitu života a při poklesu vidění mohou mít závažné socioekonomické důsledky. Cílem tohoto článku je podat ucelený přehled jednotlivých typů konjunktivitid a informovat o současných možnostech jejich léčby.

Conjunctivitis, an inflammation of conjunctiva is a heterogeneous group of diseases with variable etiology. A red eye accompanied with burning sensation, itching, tearing and foreign body sensation are the general symptoms of conjunctivitis. Since the clinical symptoms are rather uniform and the etiology is variable, it is sometimes difficult to determine the cause of conjunctivitis. The diagnosis can be made more precisely and rapidly using modern laboratory methods, such as polymerase chain reaction (PCR) or enzyme immunoassay (EIA). Specific treatment can thus begin promptly and the risk of spreading the infection in the community is reduced. It is necessary to refer the patient to a thorough examination if there is suspicion of systemic disease with ocular manifestation. Common conjunctivitis is treated empirically. Usually a local therapy in the form of eye drops and ointment is applied; systemic treatment is recommended in indicated cases. Dependig on the etiology anti infectious, anti allergic treatment, artificial tears and steroids, or combinations of these medicaments are used. Prognosis is excellent in uncomplicated conjunctivitis. Nevertheless, conjunctivitis with poor treatment response could be complicated by corneal changes and might be sight threatening. The quality of life is decreased in patients with chronic conjunctivitis as impaired vision has a serious social and economic impact. The aim of this article is to present an overview on types of conjunctivitis and to inform about the current options in conjunctivitis treatment.

Oční klinika 1 LF UK a VFN Praha

Conjunctivitis

Literatura