Úvod: Ročne pribudne v Českej republike asi 200 nových prípadov traumatického poškodenia miechy, na Slovensku je to približne polovica. Úrazové poškodenie miechy sa radí medzi poranenia s najväčším dopadom na telesné a psychické zdravie človeka. Výrazne znižuje kvalitu života. Vzhľadom k dlhodobým následkom rôzneho rozsahu patrí medzi ochorenia s najväčšou ekonomickou záťažou pre pacienta, rodinu a zdravotný systém. Sexuálne dysfunkcie sú bežným následkom spinálnej traumy. Liečba sexuálnych porúch je dôležitou súčasťou rehabilitácie a resocializácie u týchto pacientov a napomáha ku zvyšovaniu kvality života. Materiál a metodika: Zisťovali sme sexuálne funkcie, respektíve rozsah sexuálnych dysfunkcií u pacientov po úraze miechy. Konkrétne senzitivity v oblasti vonkajšieho genitálu, zmenu sexuálnej apetencie po poranení miechy, kvalitu erekcie, frekvenciu pohlavného styku a nekoitálnych sexuálnych praktík, schopnosti ejaklulácie a orgazmických pôžitkov. Súbor tvorilo 67 mužov po miešnom poranení vo veku od 15 do 60 rokov dispenzarizovaných v urologickej ambulancii Fakultnej nemocnice u sv. Anny v Brne. Šetrenie prebehlo dotazníkovou formou pomocou dotazníka IIEF-5 a dotazníka vlastnej konštrukcie. Bola využitá deskriptívna a induktívna štatistika s využitím Wilcoxonovho párového testu (p < 0,05). Návratnosť dotazníkov bola 44% (30 dotazníkov). Výsledky a záver: Úrazy miechy sa týkajú mladej a mladšej populácie, priemerný vek pacienta nášho súboru bol 36,5 roka. Znížená sexuálna apetencia, hyposenzibilita genitálu, erektilná dysfunkcia, anejakulácia, orgazmické poruchy a z toho vyplývajúca znížená frekvencia pohlavného styku oproti obdobiu pred úrazom boli bežnými symptómami. Najčastejšou sexuálnou dysfunkciou bola porucha ejakulácie. Väčšina pacientov sa neliečila. K zlepšeniu erektilnej funkcie pacienti užívali perorálne inhibítory PDE5, rovnako veľká skupina sa neliečila, zlomok klientov si kupoval voľne predajné preparáty. Štúdia je sondou do sexuál-neho života pacientov po úraze miechy. Poukazuje na skutočnosť, že spinálna lézia ovplyvňuje celé spektrum sexuálnych funkcií, ktoré značne znižujú kvalitu života pacienta. Dôležitý je aktívny prístup nielen urologa-androloga, eventuálne sexuologa, ale aj praktického lekára v tejto problematike.

Introduction: Every year around 200 new cases of patients with traumatic spinal cord injury occur in the Czech Republic, it is around 100 cases in Slovakia. Injuries of spinal cord injury ranks among those with the greatest impact on patient's physical and mental health. It significantly reduces quality of patient's life. Due to the long-term consequences of varying size this injury ranks among the diseases with the greatest economic burden for the patient, family and health system. Sexual dysfunctions are a common consequence of the spinal trauma. The treatment of sexual disorders is an important part of rehabilitation and social reintegration of these patients and contributes to improving the quality of life. Material and methods: We examined sexual functions, respectively the scope of patients´ sexual dysfunctions with spinal cord injury. In particular, the sensitivity of the external genitalia, alterations in sexual desire after spinal cord injury, the quality of erections, frequency of intercourse and non-coital sexual practices, ejaculation and orgasmic pleasures. The target group included 67 men with a spinal cord injury. Patients from 15–60 years of age were treated at the androurology outpatient department of the St. Anne University Hospital in Brno. The examination was executed by means of questionnaires (the IIEF-5) and questionnaire of an own design. Descriptive and inductive statistics using the Wilcoxon paired test (P < 0.05) was used. The return rate of questionnaires was 44% (30 questionnaires). Results and conclusions: Spinal cord injuries relate to the young and the younger population, the average age of our patient group was 36.5 years. Spinal cord trauma affects a whole range of sexual functions. Reduced appetite for sex, reduced genital sensitivity, erectile dysfunction, anejaculation, orgasmic disorder and the resulting reduced frequency of sexual intercourse compared to the period before the accident we are common symptoms. The most common sexual dysfunction is the ejaculatory disorders. Most patients we are not treated. To improve erectile function patients used oral PDE-5 inhibitors, similarly large group were not treated, and only a small group of clients bought medicines accessible. The study is an inquiry into patients' sexual life after spinal cord injury. It points out that the spinal lesion affects the whole spectrum of sexual functions, which significantly reduce the patient´s life. The most important thing in this issue is an active approach of urologist-andrologist, possibly sexologist, but a general practitioner as well.

Klinika úrazové chirurgie FN Brno

Urologické oddělení FN u sv Anny v Brně

Sexology profile of patients after spinal cord injury