Článek rekapituluje dosavadní poznatky o problematice diagnostikování závislosti na opioidech u pacientů s chronickou bolestí, kterým jsou podávána opioidní analgetika. Pojednáno je zde rovněž o některých klinických aspektech léčby bolesti u paciemtů se závislostí na opioidech, případně těch pacientů trpících chronickou bolestí, kteří se nacházejí ve vysokém riziku závislosti na opioidech. Klinická pozorování a neformální přehled relevantní literatury potvrzují předpoklad, že u pacientů, kterým jsou na tlumení chronické bolesti podávána opioidní analgetika, dochází velmi často k neadekvátní diagnostice závislosti na opioidech. Cílem článku je přispět k snazší identifikaci a lepší prevenci a léčbě závislosti na opioidech u pacientů r na opioidní analgesii. ýstupy tohoto článku mohou posloužit jako věrohodný základ pro koncipování studií zaměřených na stanovení prevalence a incidence závislosti na opioidech u pacientů s chronickou bolestí, kterým jsou dlouhodobě podávána oplodní analgetika.

The diagnosis of opioid dependence (addiction) in pain patients on chronic opioid analgesic therapy (COAT) is reviewed. Some of the clinical implications of managing pain in opioid-dependent patients, or those pain patients who are at high risk of opioid dependence, are discussed. Clinical observations and an informal review of the pertinent literature support a common failure to make an appropriate opioid addiction diagnosis in pain patients on COAT. The paper aims to help opioid addiction be better recognized, prevented, and treated when pain is managed with COAT. The paper provides an important foundation for justifying and designing studies that establish the prevalence and incidence of opioid addiction in pain patients who receive COAT.

Olympas Pain and Addiction Services Port Townsend WA USA

Informal review of opioid dependence (addiction) associated with chronic opioid analgesic therapy (COAT) for chronic pain

Literatura