Autoři podávají přehled současné léčby Pagetovy kostní choroby. Uplatňují se nitrogen bisfosfonáty (pamidronát, alendronát, risedronát, ibandronát a zoledronát). Jako neúčinnější se ukazuje zoledronát podávaný v jednorázové infuzi 5 mg v délce 15 minut. Jeho terapeutická odpověď dosahuje po jednom roce léčby 93 %, u nemocných s dobrým efektem se prodlužuje odpověď po 2 letech na 89 %. Autoři prezentují soubor 26 nemocných (15 mužů, 11 žen ve věku 50-87 let). V léčbě použili klodronát, zoledronát a alendronát. U 13 provedli operační zákrok (osteosyntéza 4, TEP kyčle 5, TEP kolena 4). U všech se dařilo držet aktivitu choroby pod kontrolou. Autoři uvádějí další možnosti léčby - denosumab, neridronát a tocilizumab.

The authors review the current treatment of Paget's disease. They apply nitrogen bisphosphonates (pamidronate, alendronate, risedronate, ibandronate, and zoledronate). As it appears most effective zoledronate is administered at a single infusion of 5 mg of 15 minutes. Its therapeutic response is achieved after one year of treatment, 93% of patients with good effect is prolonged response after 2 years at 89%. The authors present a group of 26 patients (15 men, 11 women aged 50-87 years). In the treatment of used clodronate, zoledronate and alendronate. At 13 perform surgery (osteosynthesis 4, 5 THR, TKA 4). All of them managed to keep the activity of the disease under control. The authors introduce new possibilities léčby - denosumab, neridronate and tocilizumab.

1 ortopedická klinika LF MU a FN u sv Anny v Brně Brno

Morbus Paget - current treatment

Literatura