Radionuklidové zobrazování perfuze myokardu (myocardial perfusion imaging, MPI) lze použít k prokázání přítomnosti ischemické choroby srdeční (ICHS), stratifi kaci rizika i k vedení léčby pacientů s již potvrzeným onemocněním. Uvedená metoda je schopna lokalizovat hemodynamicky významné stenózy koronárních tepen i zhodnotit rozsah a závažnost jejich obstrukce podle přítomnosti a rozsahu defektů perfuze. Normální výsledek MPI znamená nepřítomnost koronární obstrukce, a tedy i klinicky významného onemocnění. Předností vyšetření srdce metodou PET je oproti SPECT její vyšší prostorové a časové rozlišení i nižší radiační zátěž pacienta. Zdá se, že hybridní vyšetření srdce kombinací SPECT nebo PET s údaji z CT nabízí přesnější a spolehlivější diagnostické a prognostické informace o pacientech se středně vysokým rizikem rozvoje ICHS. V poslední době byl zaznamenán významný pokrok ve smyslu přesnější kvantifi kace průtoku krve myokardem a koronární průtokové rezervy. Několik studií rovněž prokázalo, že kombinace zobrazení apoptózy a tvorby matrixových metaloproteináz může být prospěšná při zobrazování nestabilních plátů a vyhledání skupin asymptomatických pacientů s vysokým rizikem, pro něž znamená vyšetření zobrazovací metodou největší přínos.

Radionuclide myocardial perfusion imaging (MPI) can be used to demonstrate the presence of coronary heart disease and to risk stratify and guide management of patients with known disease. It has the ability to localise haemodynamically important coronary stenoses, and assess the extent and severity of coronary obstruction by the presence and extent of perfusion defects. A normal stress MPI indicates the absence of coronary obstruction and hence of clinically signifi cant disease. Cardiac PET has the advantage from SPECT of higher spatial and temporal resolution, and a decreased radiation exposure to patients. Hybrid cardiac imaging combining SPECT or PET with CT data appears to offer superior diagnostic and prognostic information in patients with intermediate risk for CAD. A signifi cant progress in better quantifi cation of myocardial blood fl ow and coronary fl ow reserve has recently been seen. Also several studies have demonstrated that the combination of imaging apoptosis and matrix metalloproteinases production can help imaging vulnerable plaque and identifying the group of high-risk asymptomatic patients who will benefi t most by an imaging procedure.

Department of Cardiovascular Diseases Jagiellonian University Collegium Medicum Hospital John Paul 2 Krakow Poland

Department of Nuclear Medicine Hospital John Paul 2 Jagiellonian University Collegium Medicum Krakow Poland

References provided by Crossref.org

Literatura