Cíl studie: Stanovit prevalenci infekčních komplikací u popálených pacientů vyžadujících intenzivní péči v rámci jednodenní multicentrické studie za účasti řady popáleninových center z různých zemí Evropy. Materiál a metodika: Celkem bylo v databázi EBA vybráno 87 center jak v západní, tak i ve východní Evropě. Pro dia­gnostiku jednotlivých infekčních komplikací u pacientů s termickým traumatem, byla použita doporučení ABA (Americká popáleninová asociace). Získaná data byla statisticky zpracována. Výsledky: Celkem bylo do studie zařazeno 134 pacientů (44 en) z 27 popáleninových center v Evropě. Průměrný věk pacientů v souboru byl 40,39 roku (SD ? 22,17). Průměrné ABSI bylo 7,5 (SD ? 2,54), průměrný rozsah popálené plochy byl 30,49 % TBSA (SD ? 20,14). Průměrná délka hospitalizace v den provedení studie byla 24,32 dní (SD ? 30,64). Infekční komplikace byly zjištěny u 92 pacientů (68,7 %). Celkem 76 pacientů (56,7 %) splňovalo kritéria pro infekci popálené plochy, 26 pacientů (19,4 %) pro infekci krevního řečiště, 21 pacientů (15,7 %) pro pneumonii, 13 pacientů (9,7 %) pro infekci močového systému. U 29 pacientů (21,6 %) byla zjištěna multifokální infekce. U 67 pacientů (50,0 %) byl zjištěn jako potenciálně patogenní mikroorganismus grampozitivní kmen bakterie, u 73 pacientů (54,5 %) gramnegativní kmen bakterie a u 18 pacientů (13,4 %) byla zjištěna kvasinka. U žádného z pacientů v souboru nebyla izolována vláknitá houba. Závěr: Jedním ze základních pilířů budoucích standardů v jednotlivých popáleninových centrech je monitorování výskytu infekčních komplikací u popálených pacientů, prevence šíření těchto komplikací a hlášení rezistentních patogenů v Evropě. Předkládaná práce je důležitým projektem právě v této oblasti.

The objective of this study was to determine the prevalence of infectious complications in burn patients requiring intensive care in a one-day multicenter study encompassing burn centers in various European countries. Material and methods: The European Burns Association database identified 87 centers in Western and Eastern Europe, 27 of which agreed to cooperate. American Burn Association recommendations were used for diagnosis of various infectious complications in patients with thermal trauma. Results: From those centers, we randomly assigned 134 patients (44 women) to the analysis. Mean age of the group was 40.39 ? 22.17(SD) years. Mean abbreviated burn severity index was 7.5?2.54, mean size of burned area was 30.49 ? 20.14% of total body surface area. Mean length of hospitalization to date was 24.32 ? 30.64 days. Infectious complications were observed in 92 patients (68.7%), 76 (56.7%) of whom met the criteria for infection of the burned area, 26 patients (19.4%) for bloodstream infection, 21 (15.7%) for pneumonia, and 13 (9.7%) for urinary system infection. Multifocal infections were found in 29 patients (21.6%). Gram-positive bacterial strains as potentially pathogenic microorganisms were identified in 67 patients (50.0%), Gram-negative bacterial strains in 73 (54.5%), and yeasts in 18 (13.4%) patients. Filamentous fungi were not isolated from any patient in the group. Conclusion: Cornerstone future standards in individual burn centers should be to monitor the occurrence of infectious complications in burn patients, prevent the spread of these complications, and report resistant pathogens. This work constitutes an important project in this area.

Department of Burns and Reconstructive Surgery University Hospital Brno Czech Republic

Department of Medical Microbiology University Hospital Brno Czech Republic

Faculty of Medicine Masaryk University Brno Czech Republic

Institute of Biostatistics and Analyses Masaryk University Brno Czech Republic

Prevalence infekčních komplikací u popálených pacientů vyžadujících intenzivní péči: data z panevropské studie