Akutní ruptura Achillovy šlachy je poranění postihující dospělé nejčastěji mezi 30. a 40. rokem věku a jejich počet v posledních desetiletích narůstá. Optimální léčba je stále diskutována a debatuje se konzervativní a operační léčba, časná a pozdní mobilizace a perkutánní nebo méně invazivní operační postup. Počet reruptur Achillovy šlachy je největší po konzervativní léčbě, zatímco operační léčba je zatížena větším počtem infekčních komplikací. Tyto komplikace lze snížit použitím perkutánní nebo méně invazivní techniky, které mají navíc dobré funkční výsledky.Vsouboru hodnotíme 464 pacientů operovaných v Úrazové nemocnici v Brně. Doba sledování byla průměrně 26 měsíců (18–33 měsíců). V souboru sledujeme výskyt reruptur a komplikací. Výsledky ukazují, že perkutánní technika ošetření akutní ruptury Achillovy šlachy spolu s časnou rehabilitací dávají dobré výsledky s nízkým výskytem komplikací.

Acute ruptures of the Achilles tendon affect mainly middle aged adults. These injuries are increasingly frequent. The best treatment for an acute Achilles tendon rupture and a comparison between conservative and operative management, early versus late mobilisation and if operative management is selected, percutaneous versus open repair is debated. Rerupture is most common after conservative treatment and infection and skin healing complications after surgical repair. Percutaneous and minimally invasive techniques seem to offer good results in term of low risks of rerupture and complications. Clinical and functional outcomes are satisfactory. We consecutively evaluated 464 patients at an average follow up of 26 month ( range 18–33 months ). We observed reruptures and complications after non – operative and operative treatment. These results suggest that percutaneous tendon repair and an early rehabilitaion provides satisfactory results with low complication rates.

Úrazová nemocnice v Brně Klinika traumatologie LF Masarykovy Univerzity v Brně

Achilles tendon acute ruptures

Literatura