Při léčbě systolické hypertenze neznáme nejvýhodnější hodnotu krevního tlaku, která vede ke snížení kardiovaskulárních příhod a kardiovaskulární i celkové mortality. Studie ACCORD, srovnávající intenzivní léčbu systolického krevního tlaku (< 120 mmHg) a standardní léčbu (<140 mmHg), nedosáhla významného ovlivnění primárního cíle u pacientů s diabetem mellitem. Na podzim loňského roku byla přednesena a publikována studie SPRINT s příznivým ovlivněním kombinovaného primárního cíle (infarkt myokardu, jiné akutní koronární syndromy, cévní mozková příhoda, srdeční selhání nebo úmrtí z kardiovaskulárních příčin při intenzivní léčbě systolického krevního tlaku, tedy < 120 mmHg), ale na druhé straně se statisticky významným výskytem vedlejších účinků (hypotenze, synkopy, renální poškození či selhání).

There is still no consensus, which blood pressure value is the most profitable for the patients when treating the systolic hypertension in the context of reduction of cardiovascular events and cardiovascular and overall mortality. Researchers of the ACCORD study were comparing intensive treatment of systolic blood pressure bellow 120 mmHg and standard treatment reaching bellow 140 mmHg and showed no influence of intensive treatment on the primary goal in individuals with diabetes mellitus. Last autumn, SPRINT study was presented and published showing the favourable effect of intensive (i. e. bellow 120 mmHg) blood pressure lowering on combined primary goal which was myocardial infarction, other acute coronary syndromes, ischemic stroke, heart failure or death from cardiovascular reasons. On the other hand, intensive treatment also resulted in statistically significant occurrence of adverse events (hypotension, syncope, renal injury of failure).

2 interní klinika LF MU a FN u sv Anny v Brně Brno

SPRINT study: far lower systolic blood pressure