• Je něco špatně v tomto záznamu ?

Endoskopický duodenojejunální bypass (EndoBarrier?) jako nový terapeutický přístup u obézních diabetiků 2. typu – efektivita a faktory predikující optimální efekt
[Duodenal-jejunal bypass liner (EndoBarrier?) for the treatment of type 2 diabetes mellitus in obese patients – efficacy and factors predicting optimal effects]

Beneš M., Hucl T., Drastich P., Keil R., Vlasáková Z., Pelikánová T., Kaválková P., Mráz M., Lacinová Z., Haluzík M., Špičák J.

. 2016 ; 70 (6) : 491-499.

Jazyk čeština Země Česko

Typ dokumentu práce podpořená grantem

Perzistentní odkaz   https://www.medvik.cz/link/bmc16035498

Grantová podpora
NT14083 MZ0 CEP - Centrální evidence projektů

Úvod: Obezita je v současné době celosvětovou pandemií. V léčbě obezity a metabolického syndromu se osvědčila bariatrická chirurgie – zejména gastrický bypass, avšak stále s vysokým rizikem morbidity a nezanedbatelným procentem mortality. Tato rizika může eliminovat endoskopická alternativa – endoskopický duodenojejunální bypass (DJBL) EndoBarrier? (GI Dynamics). Metody a soubor: Do prospektivní multicentrické studie jsme zařadili 20 pacientů, obézních (body mass index (BMI) nad 30) diabetiků 2. typu se vstupním BMI 41,9 ? 1,0 kg/m2 a glykovaným hemoglobinem (HbA1c) 73,5 ? 4,46 mmol/mol. Pacienti měli komplexní bariatrickou péči profesionálním týmem a byli 10 měsíců léčeni DJBL. Sledovali jsme klinický efekt DJBL a faktory ovlivňující efekt léčby. Výsledky: Deset měsíců léčby DJBL vedlo k významné redukci tělesné hmotnosti (119,56 ? 3,65 vs. 130,3 ? 3,6 kg bazálně; p < 0,05), BMI (38,3 ? 1,01 vs. 41,9 ? 1,0 kg/m2; p < 0,05), snížení nadměrné hmotnosti o 23 % a zlepšení glykemie nalačno (8,5 ? 0,5 vs. 11,9 ? 0,83 m­mol; p < 0,05) i dlouhodobé glykemické kompenzace (HbA1c 56,5 ? 3,28 vs. 73,35 ? 4,46 mmol/mol; p < 0,05). Implantace DJBL měla za následek významné zlepšení lipidového profilu – celkový cholesterol 4,1 ? 0,2 vs. 4,7 ? 0,15 mmol/l bazálně; p < 0,05; LDL cholesterol 2,4 ? 0,12 vs. 2,8 ? 0,2 m­mol/l; p < 0,05. Mírné bolesti do 14 dnů po implantaci se vyskytly u 72 % pa­cientů, do 30 dnů u 33 % a v pozdějším období u 10 %. Iniciálně nižší tělesná hmotnost, nižší výška těla a distální pozice kotvy DJBL byly identifikovány jako prediktory vyššího výskytu pooperační bolesti, avšak současně vyššího efektu DJBL. Závěr: DJBL je bezpečnou a účinnou alternativou chirurgických bariatrických metod v terapii obezity a metabolického syndromu. Nižší iniciální hmotnost a nižší tělesný vzrůst jsou prediktory vyššího efektu terapie DJBL.

Background: The global increase in the incidence of obesity results in an increase in the incidence of type 2 diabetes mellitus (T2DM). Surgical treatment has proven to be effective; however, it carries a high risk of complications. The duodenal-jejunal bypass liner (DJBL) EndoBarrier? (GI Dynamics). is an endoscopic implant that mimics the intestinal bypass portion of the Roux-en-Ygastric bypass. Material and Methods: Twenty patients were included in the study. They had a mean body mass index (BMI) of 41.9 ? 1.0 kg/sqm and a mean HbA1c concentration of 73.5 ? 4.46 mmol/mol and were receiving T2DM treatment. All patients re­ceived complete bariatric support care from a professional team. The aim of this prospective multi-center study was to determine the effectiveness of the DJBL and to identify clinical factors associated with a better outcome of the DJBL. Results: At 10 months, there was significantly greater weight loss (119.56 ? 3.65 vs. 130.3 ? 3.6 kg; p < 0.05), BMI improvement (38.3 ? 1.01 vs. 41.9 ? 1.0 kg/sqm; p < 0.05), excess weight loss of 23%, and improvement of blood glucose levels (8.5 ? 0.5 vs. 11.9 ? 0.83 mmol; p < 0.05) and long-term diabetes compensation (HbA1c 56.5 ? 3.28 vs. 73.35 ? 4.46 mmol/mol; p < 0.05). Mild abdominal pain and nausea were experienced by 72% of patients during the first 14 days after implantation, 33% of patients during the first month, and 10% of patients after one month. Lower initial BMI, distal position of the anchor, and lower body height were identified as prognostic factors for pain. Conclusion: The DJBL is a safe and effective alternative to surgical bariatric procedures. Lower initial BMI and lower body height could be positive prognostic factors for the superior effect of DJBL treatment.

Duodenal-jejunal bypass liner (EndoBarrier?) for the treatment of type 2 diabetes mellitus in obese patients – efficacy and factors predicting optimal effects

Citace poskytuje Crossref.org

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc16035498
003      
CZ-PrNML
005      
20191016164745.0
007      
ta
008      
161221s2016 xr ad f 000 0|cze||
009      
AR
024    7_
$a 10.14735/amgh2016csgh.info15 $2 doi
040    __
$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2
041    0_
$a cze $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Beneš, Marek $u Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum, IKEM, Praha $7 xx0195208
245    10
$a Endoskopický duodenojejunální bypass (EndoBarrier?) jako nový terapeutický přístup u obézních diabetiků 2. typu – efektivita a faktory predikující optimální efekt / $c Beneš M., Hucl T., Drastich P., Keil R., Vlasáková Z., Pelikánová T., Kaválková P., Mráz M., Lacinová Z., Haluzík M., Špičák J.
246    31
$a Duodenal-jejunal bypass liner (EndoBarrier?) for the treatment of type 2 diabetes mellitus in obese patients – efficacy and factors predicting optimal effects
520    3_
$a Úvod: Obezita je v současné době celosvětovou pandemií. V léčbě obezity a metabolického syndromu se osvědčila bariatrická chirurgie – zejména gastrický bypass, avšak stále s vysokým rizikem morbidity a nezanedbatelným procentem mortality. Tato rizika může eliminovat endoskopická alternativa – endoskopický duodenojejunální bypass (DJBL) EndoBarrier? (GI Dynamics). Metody a soubor: Do prospektivní multicentrické studie jsme zařadili 20 pacientů, obézních (body mass index (BMI) nad 30) diabetiků 2. typu se vstupním BMI 41,9 ? 1,0 kg/m2 a glykovaným hemoglobinem (HbA1c) 73,5 ? 4,46 mmol/mol. Pacienti měli komplexní bariatrickou péči profesionálním týmem a byli 10 měsíců léčeni DJBL. Sledovali jsme klinický efekt DJBL a faktory ovlivňující efekt léčby. Výsledky: Deset měsíců léčby DJBL vedlo k významné redukci tělesné hmotnosti (119,56 ? 3,65 vs. 130,3 ? 3,6 kg bazálně; p < 0,05), BMI (38,3 ? 1,01 vs. 41,9 ? 1,0 kg/m2; p < 0,05), snížení nadměrné hmotnosti o 23 % a zlepšení glykemie nalačno (8,5 ? 0,5 vs. 11,9 ? 0,83 m­mol; p < 0,05) i dlouhodobé glykemické kompenzace (HbA1c 56,5 ? 3,28 vs. 73,35 ? 4,46 mmol/mol; p < 0,05). Implantace DJBL měla za následek významné zlepšení lipidového profilu – celkový cholesterol 4,1 ? 0,2 vs. 4,7 ? 0,15 mmol/l bazálně; p < 0,05; LDL cholesterol 2,4 ? 0,12 vs. 2,8 ? 0,2 m­mol/l; p < 0,05. Mírné bolesti do 14 dnů po implantaci se vyskytly u 72 % pa­cientů, do 30 dnů u 33 % a v pozdějším období u 10 %. Iniciálně nižší tělesná hmotnost, nižší výška těla a distální pozice kotvy DJBL byly identifikovány jako prediktory vyššího výskytu pooperační bolesti, avšak současně vyššího efektu DJBL. Závěr: DJBL je bezpečnou a účinnou alternativou chirurgických bariatrických metod v terapii obezity a metabolického syndromu. Nižší iniciální hmotnost a nižší tělesný vzrůst jsou prediktory vyššího efektu terapie DJBL.
520    9_
$a Background: The global increase in the incidence of obesity results in an increase in the incidence of type 2 diabetes mellitus (T2DM). Surgical treatment has proven to be effective; however, it carries a high risk of complications. The duodenal-jejunal bypass liner (DJBL) EndoBarrier? (GI Dynamics). is an endoscopic implant that mimics the intestinal bypass portion of the Roux-en-Ygastric bypass. Material and Methods: Twenty patients were included in the study. They had a mean body mass index (BMI) of 41.9 ? 1.0 kg/sqm and a mean HbA1c concentration of 73.5 ? 4.46 mmol/mol and were receiving T2DM treatment. All patients re­ceived complete bariatric support care from a professional team. The aim of this prospective multi-center study was to determine the effectiveness of the DJBL and to identify clinical factors associated with a better outcome of the DJBL. Results: At 10 months, there was significantly greater weight loss (119.56 ? 3.65 vs. 130.3 ? 3.6 kg; p < 0.05), BMI improvement (38.3 ? 1.01 vs. 41.9 ? 1.0 kg/sqm; p < 0.05), excess weight loss of 23%, and improvement of blood glucose levels (8.5 ? 0.5 vs. 11.9 ? 0.83 mmol; p < 0.05) and long-term diabetes compensation (HbA1c 56.5 ? 3.28 vs. 73.35 ? 4.46 mmol/mol; p < 0.05). Mild abdominal pain and nausea were experienced by 72% of patients during the first 14 days after implantation, 33% of patients during the first month, and 10% of patients after one month. Lower initial BMI, distal position of the anchor, and lower body height were identified as prognostic factors for pain. Conclusion: The DJBL is a safe and effective alternative to surgical bariatric procedures. Lower initial BMI and lower body height could be positive prognostic factors for the superior effect of DJBL treatment.
650    _2
$a dospělí $7 D000328
650    _2
$a lidé $7 D006801
650    _2
$a lidé středního věku $7 D008875
650    12
$a obezita $x chirurgie $7 D009765
650    12
$a diabetes mellitus 2. typu $x chirurgie $7 D003924
650    _2
$a metabolický syndrom $x chirurgie $7 D024821
650    _2
$a prospektivní studie $7 D011446
650    _2
$a multicentrické studie jako téma $7 D015337
650    12
$a žaludeční bypass $x metody $x využití $7 D015390
650    _2
$a výsledek terapie $7 D016896
653    00
$a bariatrická endoskopie – EndoBarrier – metabolický syndrom
655    _2
$a práce podpořená grantem $7 D013485
700    1_
$a Hucl, Tomáš $u Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum, IKEM, Praha $7 xx0077546
700    1_
$a Drastich, Pavel, $u Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum, IKEM, Praha $d 1963- $7 xx0058265
700    1_
$a Keil, Radan, $u Interní klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha $d 1961- $7 jn20000401330
700    1_
$a Vlasáková, Zuzana, $u Laboratoř klinické patofyziologie, Centrum diabetologie, IKEM, Praha $d 1960- $7 xx0052835
700    1_
$a Pelikánová, Terezie, $u Laboratoř klinické patofyziologie, Centrum diabetologie, IKEM, Praha $d 1954- $7 jn20000807012
700    1_
$a Kaválková, Petra $u Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky, 1. LF UK a VFN v Praze $7 xx0094376
700    1_
$a Mráz, Miloš $u III. interní klinika 1. LF UK a VFN v Praze $7 xx0119173
700    1_
$a Lacinová, Zdeňka $u Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky, 1. LF UK a VFN v Praze; III. interní klinika 1. LF UK a VFN v Praze $7 xx0062138
700    1_
$a Haluzík, Martin, $u Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky, 1. LF UK a VFN v Praze; Endokrinologický ústav, Praha $d 1970- $7 xx0000707
700    1_
$a Špičák, Julius, $u Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum, IKEM, Praha $d 1952- $7 jn20000919536
773    0_
$w MED00173896 $t Gastroenterologie a hepatologie $x 1804-7874 $g Roč. 70, č. 6 (2016), s. 491-499
856    41
$u https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-slovenska-gastro/2016-6-6/endoskopicky-duodenojejunalni-bypass-endobarrier-r-jako-novy-terapeuticky-pristup-u-obeznich-diabetiku-2-typu-efektivita-a-faktory-predikujici-optimalni-efekt-59888 $y plný text volně dostupný
910    __
$a ABA008 $b B 222 $c 279 $y 4 $z 0
990    __
$a 20161221 $b ABA008
991    __
$a 20191016165212 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 1179177 $s 960205
BAS    __
$a 3
BAS    __
$a PreBMC
BMC    __
$a 2016 $b 70 $c 6 $d 491-499 $i 1804-7874 $m Gastroenterologie a hepatologie $x MED00173896 $y 80606
GRA    __
$a NT14083 $p MZ0
LZP    __
$c NLK109 $d 20170110 $b NLK111 $a Meditorial-20161221

Najít záznam

Citační ukazatele

Možnosti archivace