Rizikové faktory recidivujících infekcí močových cest se v různém věku liší a podle toho by se měl lišit také diagnostický a léčebný postup. Zatímco u dětí do 2 let věku je za hlavní rizikový faktor považován vezikoureterální reflux, u děvčat, která již kontrolují mikci (nad 3 roky věku), je častější příčinou opakovaných močových infekcí dysfunkce dolních močových cest. V tomto věku má neinvazivní urodynamické vyšetření přednost před mikční cystografií. Zahrnuje vyplnění pitné a mikční karty za 2–4 dny, změření síly stěny močového měchýře a postmikčního rezidua a uroflowmetrii. Podle výsledků neinvazivního urodynamického vyšetření jsou doporučena režimová opatření a/nebo medikamentózní léčba.

The risk factors for recurrent urinary tract infection vary by age and thus, the diagnostic and treatment approach should vary accordingly. Whereas the main risk factor in children under 2 years of age is vesicoureteral reflux, in girls able to control their voiding (older than 3 years of age), recurrent urinary tract infection is more frequently caused by lower urinary tract dysfunction. At this age, noninvasive urodynamic testing is preferred to voiding cystourethrography. The former comprises filling in an intake and voiding diary for 2–4 days, measuring bladder wall thickness and post-void residual volume, and uroflowmetry. Based on noninvasive urodynamic testing results, daily measures and/or medication therapy are recommended.

Dětská klinika Fakultní nemocnice a Lékařská fakulta Univerzity Palackého Olomouc

Radiologická klinika Fakultní nemocnice a Lékařská fakulta Univerzity Palackého Olomouc

Recurrent urinary tract infection – benefit of the diagnosis and treatment of voiding dysfunction

Dětská nefrologie - 1. část