Pozadí: Pacienti s chronickým průběhem schizofrenie bývají kvůli silně vyjádřeným negativním příznakům onemocnění a dlouhodobé nezaměstnanosti stigmatizováni, trpí sociálním stažením, vymizením zájmů, zhoršenou kvalitou života. Cíle: Zmapovat, zda je možné zapojit nemocné s chronickým průběhem schizofrenie do placeného pracovně rehabilitačního programu a udržet je v něm po dobu 18 měsíců. Zobjektivizovat, zda dojde ke změně v psychopatologickém obrazu nemoci. Zjistit, zda dojde ke zlepšení kvality života. Pacienti a metodika: Do projektu bylo zařazeno 15 nemocných s chronickým průběhem schizofrenie. Na začátku a na konci projektu byl jejich psychopatologický obraz hodnocen škálou Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), kvalita života byla hodnocena škálou Subjective Quality of Life Analysis (SQUALA). Výsledky: 12 pacientů vydrželo v programu po dobu 18 měsíců. U účastníků došlo za těchto 18 měsíců k signifikantnímu zlepšení v celkovém PANSS a v obecné a negativní části škály PANSS (total PANSS p = 0,002, negative PANSS p = 0,002, global PANSS p = 0,002). U participantů nedošlo v žádném z parametrů ke zlepšení v subjektivním hodnocení kvality života. Závěr: Naše studie potvrdila, že i nemocné s chronickým průběhem schizofrenie je možné zaměstnat a udržet v pracovně rehabilitačním programu. Díky zapojení do pracovně rehabilitačního programu došlo u participantů ke zmírnění psychopatologických příznaků nemoci. U účastníků nedošlo ke zlepšení subjektivní kvality života.

Background: Due to serious negative symptoms of the disease and long-term unemployment, patients with chronic course of schizophrenia are stigmatized, suffer from social withdrawal, loss of interest, and reduced quality of life. Objectives: To find and map whether patients with chronic courses of schizophrenia are able engage in a paid working and rehabilitation program and to be kept in it for 18 months. To objectify whether there is a change in the psycho-pathological picture of the disease. To find out whether the patients´ quality of life is improved. Patients and methods: 15 patients with chronic courses of schizophrenia were included into the project. At the beginning and at the end of the project, the psychopathological picture was evaluated using the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) and quality of life was evaluated using the scale of Subjective Quality of Life Analysis (SQUALA). Results: 12 patients stayed in the program for 18 months. A significant improvement in the total PANSS, the global and the negative parts of the PANSS were observed for the patients after the 18 months (total PANSS p=0.002, negative PANSS p=0.002, global PANSS p=0.002). For the participants, no parameters of subjective evaluation of quality of life were improved. Conclusion: Our study has confirmed that even the patients with chronic schizophrenia are able to be employed and kept in a working and rehabilitation program. Thanks to their engagement in the working and rehabilitation program, the participants experienced relieved psycho-pathological symptoms of the disease. The participants' subjective quality of life was not improved.

1 neurologická klinika LF MU a FN u sv Anny v Brně

Psychiatrická klinika FN Brno

Psychiatrická klinika LF MU Brno

Psychiatrická nemocnice Brno

Effects of a working and rehabilitation program on the psychopathology and quality of life for patients with chronic schizophrenia

Literatura