Apremilast je nový cíleně působící syntetický přípravek schválený pro léčbu psoriatické artritidy. Jeho účinnost a bezpečnost byla hodnocena ve čtyřech studiích fáze III rozsáhlého klinického programu PALACE (Psoriatic Arthritis Longterm Assessment of Clinical Efficacy). Apremilast působí jako selektivní inhibitor fosfodiesterázy 4 (PDE4), vede ke zvýšenému množství cAMP a přispívá tak ke snížené tvorbě prozánětlivých cytokinů (TNFα, IL 23 nebo IL 17) a naopak vede ke zvýšené tvorbě protizánětlivých cytokinů (např. IL 10) – důležitých faktorů patogeneze psoriatické artritidy. V tomto přehledném sdělení bude diskutován účinek a bezpečnost apremilastu u pacientů s psoriatickou artritidou. Jedná se o nový a nadějný lék pro psoriatickou artritidu, který je účinný, má příznivý bezpečnostní profil a nevyžaduje laboratorní či jiný monitoring pacientů.

Apremilast is a novel targeted synthetic drug approved for the treatment of psoriatic arthritis. Its effectiveness and safety have been evaluated in four phase III trials within a large clinical program PALACE (Psoriatic Arthritis Longterm Assessment of Clinical Efficacy). Apremilast is a selective phosphodiesterase 4 inhibitor (PDE4), increases the amount of cAMP, reduces the synthesis of proinflammatory cytokines (TNFa, IL-23 or IL-17), and promotes the synthesis of antiinflammatory cytokines (e.g. IL-10) – important factors in the pathogenesis of psoriatic arthritis. In this review, effectiveness and safety of apremilast in patients with psoriatic arthritis are discussed. It is a new and hope-inspiring drug that is effective, has a favorable safety profile and does not require laboratory or any other patient monitoring.

Revmatologický ústav Praha

Apremilast in the treatment of psoriatic arthritis

Literatura