Cíl studie: Shrnout literární údaje o inverzi dělohy. Typ studie: Literární přehled. Název a sídlo pracoviště: Porodnicko-gynekologické oddělení SZZ Krnov, Porodnicko-gynekologická klinika FN a LF UP, Olomouc. Metodika: Byla provedena literární rešerše pomocí níže uvedených klíčových slov. Zařazeny byly články publikované v angličtině od roku 1980, z nichž byla získána relevantní data. Výsledky: Všeobecně udávaný výskyt v literatuře je široký a pohybuje se od 1:27 000 v Británii k 1:1739 v USA, kde se velmi liší podle geografické polohy. Děložní inverzi je obecně možné klasifikovat podle doby od porodu po diagnózu, podle vztahu k těhotenství nebo podle anatomického stupně výhřezu. Děložní inverze u netěhotných žen bylo v letech 1887–2006 zaznamenáno pouze 150 případů. V převážné většině byl výskyt zaznamenán u žen ve vyšším věku než 45 let. V 85 % případů byla děložní inverze způsobena benigními patologiemi, spojení inverze se zhoubnými nádory bylo prokázáno jen v 15 % případů. Léčba spočívá v repozici dělohy, k níž mohou být použity neinvazivní i invazivní techniky. Závěr: Inverze dělohy je velmi závažnou a naštěstí poměrně vzácnou komplikací vyskytující se nejen ve III. době porodní, ale i u netěhotných žen. Jedná se o stav s vysokou mateřskou morbiditou i mortalitou, při němž může velmi snadno dojít ke vzniku život ohrožujícího krvácení, rozvoji hemoragického a neurogenního šoku. Ve většině případů vzniká bez jakéhokoli rizikového faktoru.

Aim: Summarize the literature on the inversion of the uterus. Design: A review article. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, SZZ Krnov, Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital, Palacky University, Olomouc. Method: Literature review was conducted using the following key words. There were included articles published in English since 1980, from which relevant data were obtained. Results: In the literature the general occurrence is broad, ranging from 1:27 000 in the UK to 1:1739 in the US, where it varies greatly according to geographic location. The uterine inversion can be generally classified according to the period from birth to diagnosis, in relation to pregnancy or by anatomical degree of prolapse. From 1887 to 2006 there were only 150 cases of uterine inversion in non puerperal women recorded. In the vast majority the incidence was observed in women older than 45 years. 85% of uterine inversion was caused by benign pathology, only 15% was associated with cancer. Treatment consists of repositioning of the uterus, to which can be used in noninvasive and invasive techniques. Conclusion: Inversion of the uterus is a very serious and fortunately relatively rare complication in the third stage of labor, but also in non-puerperal women. This is the situation with high maternal morbidity and mortality rates, at which it can easily cause life-threatening hemorrhage, disseminated intravascular coagulation and the development of hemorrhagic and neurogenic shock. In most of cases there are no risk factor.

Porodnicko gynekologická klinika FN a LF UP Olomouc

Porodnicko gynekologické oddělení SZZ Krnov

Uterine inversion