V modernom pôrodníctve poznáme viacero indikácií, pri ktorých je potreba náhle ukončiť tehotnosť. Urgentné ukončenie tehotnosti závisí najmä od rýchlosti rozhodnutia vykonať cisársky rez a inštitucionálnej logistiky cisárskeho rezu. Z hľadiska zberu a spracovania údajov hodnotiacich pôrodnícke, ale aj anestéziologické výsledky, je tradičná klasifikácia cisárskeho rezu na „elektívny“ a „urgentný“ obsolentná. Je to najmä preto, že spektrum naliehavosti, s ktorým sa stretávame v pôrodníctve, by bolo v rámci jedinej kategórie pre urgentnosť neprehľadné. Otázka urgencie ukončenia tehotnosti je veľmi dôležitá aj z forenzných dôvodov, pričom v súčasnej českej a slovenskej odbornej literatúre nie je publikácia, ktorá by sa venovala práve tejto problematike. Právne aspekty týkajúce sa tejto problematiky by mali pôrodníkom pomôcť konať v súlade s platnou legislatívou. Vzhľadom k tomu, že medicína založená na dôkazoch jednoznačne nepotvrdzuje, že len vykonanie cisárskeho rezu do 30 minút od indikácie je lege artis postupom, je dôležité, aby tento fakt bol rešpektovaný v súdnych sporoch. Cieľom práce bolo podať ucelený pohľad na tému časovej naliehavosti ukončenia tehotnosti cisárskym rezom z hľadiska klinickej medicíny a medicínskeho práva, ako aj stanoviť odporúčania ako skrátiť interval indikácia - pôrod.

In modern obstetrics there is a number of indications that require sudden termination of pregnancy. Urgency of caesarean section depends on the prompt decision to perform caesarean section in keeping with the capabilities of the institution. It is acknowledged that the traditional classification of caesarean section into ‘elective' and ‘emergency' is of limited value for data collection and audit of obstetric and anaesthetic outcomes. This is because the spectrum of urgency that occurs in obstetrics is lost within a single ‘emergency' category. Understanding the topic of urgent caesarean sections is also very important for forensic reasons and in current Czech and Slovak literature there is no publication that deals with this issue. Legal aspects relating to this issue should help the obstetricians to provide obstetric care in keeping with actual legislation. Evidence-based medicine does not confirm exactly that the only one „lege artis“ procedure is an achievement of 30 minutes decision – delivery interval (DDI) and it is important to respect this fact in lawsuits. The purpose of this article was to offer comprehensive overview of the urgency of caesarean section from the point of view of clinical medicine and medical law and to give recommendations to shorten decision – delivery interval.

Gynekologicko porodnická klinika 1 LF UK a VFN Praha Česká republika

Gynekologicko pôrodnícka klinika LF UPJŠ Nemocnica Košice Šaca a s 1 súkromná nemocnica Slovenská republika

Katedra občianského práva Právnicka fakulta UPJŠ Košice Slovenská republika

Classification of caesarean sections by urgency – medical and legal aspects

Literatura