Úvod: Karcinom pankreatu (PDAC) patří mezi nejagresivnější maligní onemocnění. Jeho incidence vykazuje celosvětově vzrůstající tendenci a i přes pokroky ve výzkumu jeho mortalita neklesá. Nepříznivá prognóza tohoto onemocnění je dána mnoha faktory, především pak pozdní diagnostikou. Vzdálené metastázy a peritoneální karcinomatóza jsou způsobeny časnou diseminací nádorových buněk jak hematogenní, tak i lymfogenní cestou. Jedním z faktorů, jejichž podíl na horším přežití pacientů s PDAC je předmětem zkoumání, je přítomnost tzv. cirkulujících nádorových buněk (CTCs). Cílem naší práce bylo především zhodnocení možného vlivu přítomnosti cirkulujících nádorových buněk na přežití pacientů s PDAC. Metoda: Do studie byli zařazeni pacienti s radikálně a paliativně chirurgicky řešeným PDAC, kteří byli na I. chirurgické klinice LF a FN UP operováni v letech 2008–2012 a byl u nich proveden odběr požadovaných vzorků k vyšetření CTCs. Pro detekci cirkulujících nádorových buněk bylo využito metody real-time RT-PCR. Výsledky byly zpracovány s použitím statistického softwaru SPSS. Výsledky: Do studie bylo zařazeno celkem 126 pacientů, z toho 88 bylo léčeno radikálně, 38 paliativně. Věkový průměr nemocných byl 63 let u radikálně a 64 let u paliativně operovaných pacientů. Průměrná doba přežití u radikálně léčených pacientů byla 29,6 měsíce, u paliativně léčených pacientů 8,5 měsíce. Průměrná délka přežití u radikálně léčených pacientů s prokázanou přítomností CTCs byla 27,2 měsíce, bez průkazu CTCs 33,8 měsíce. Závěr: V rámci naší retrospektivní studie nebyl prokázán statisticky signifikantní vliv přítomnosti cirkulujících nádorových buněk na přežívání našeho souboru radikálně chirurgicky léčených pacientů s PDAC.

Introduction: Pancreatic cancer (PDAC) is one of the most aggressive malignancies. Its incidence increases worldwide and, despite the developments in cancer research, mortality rates have not decreased. Poor prognosis of the disease is due to many factors, mainly late diagnosis. Distant metastases and peritoneal carcinomatosis are caused by hematogenous and lymphogenous spreading of the tumorous cells. One of the factors that may influence patient survival are so-called circulating tumor cells (CTCs). The aim of our work was to evaluate the possible influence of CTCs on the survival of patients with PDAC. Method: We included patients who underwent a radical or palliative surgical intervention at the First Department of Surgery of Medical Faculty and University Hospital in Olomouc between 1 January 2008 and 31 December 2012. The required samples for CTCs detection were taken from each patient. The detection of the CTCs was performed using real-time RT-PCR. The results were statistically processed and evaluated. Results: We included 126 patients in total, of which 88 were treated radically and 38 received palliative treatment. Mean age was 63 years in patients with radical and 64 years in patients with palliative surgery. Mean survival time in radically treated patients was 29.6 months, in patients with palliative treatment the mean survival time was 8.5 months. The survival time of radically treated patients with CTCs was 27.2 months, without CTCs it was 33.8 months. Conclusion: We did not prove a statistically significant difference in survival between radically treated PDAC patients with and without detected CTCs in our work.

1 chirurgická klinika LF Univerzity Palackého a FN Olomouc

Ústav lékařské biofyziky LF Univerzity Palackého a FN Olomouc

Ústav molekulární a translační medicíny LF Univerzity Palackého a FN Olomouc

Effect of circulating tumor cells on the survival of patients with pancreatic cancer − 5-year results