Od 1. listopadu 2016 máme pro léčbu diabetiků 2. typu k dispozici nový kombinovaný přípravek, první fixní kombinaci bazálního inzulinu a analoga GLP-1 v jednom aplikátoru. Skládá se z ultradlouze působícího inzulinového analoga degludeku a analoga receptoru GLP-1 liraglutidu. Spojení těchto látek potencuje pozitivní vlastnosti obou léků, a brání tak vzestupu glykemie během celého dne. Inzulin degludek ovlivňuje glykemii preprandiálně (nejen pouze ráno nalačno, ale také před ostatními jídly). Jeho farmakokinetické vlastnosti umožňují značnou flexibilitu v podávání během dne. Analog GLP-1 liraglutid ovlivňuje glykemii postprandiální stimulací sekrece inzulinu β-buňkami pankreatu. Liraglutid vede též ke snížení tělesné hmotnosti, a může tak kompenzovat hmotnostní přírůstek, ke kterému dochází u většiny nemocných léčených inzulinem. Na jednu jednotku inzulinu degludek v kombinaci připadá 0,036 mg liraglutidu. Maximální denní dávka je 50 jednotek inzulinu, jíž odpovídá 1,8 mg liraglutidu. Fixní kombinace inzulinu degludek a agonisty GLP-1 liraglutidu (IDegLira) je určena pacientům s diabetem 2. typu nedostatečně kompenzovaným léčbou bazálním inzulinem.

Starting on November 1 2016 we have a new combined preparation available for the treatment of patients with type 2 diabetes, the first fixed-dose combination of basal insulin and a GLP-1 agonist in one applicator. It is composed of the ultra-longacting basal insulin analogue degludec and the GLP-1 receptor agonist liraglutide. The combination of these substances potentiates the positive properties of both drugs, preventing increase of glycaemia throughout the whole day. Insulin degludec acts on glycaemia postprandially (not only on empty stomach in the morning, but also before other meals). Its pharmacokinetic properties allow for considerable flexibility of administration throughout the day. The GLP-1 analogue liraglutide acts on postprandial glycaemia through the stimulation of insulin secretion from pancreatic β-cells. Liraglutide also reduces body weight, and may compensate in this way for the absolute weight gain that occurs in most patients treated with insulin. In the combination, one unit of insulin degludec corresponds to 0.036 mg liraglutide. Maximum daily dose is 50 insulin units corresponding to 1.8 mg liraglutide. The fixed combination of insulin degludec and GLP-1 agonist liraglutide (IDegLira) is intended for patients with type 2 diabetes who do not attain adequate control with basal insulin.

Diabetologická ambulance Poliklinika Barrandov Praha

Position of the fixed-dose combination of insulin degludec and GLP-1 agonist liraglutide in clinical practice

Literatura